Тромбоз воротной вены (ТВВ) при ЦП является частым осложнением (от 8%до 25%) . Процент вероятности возникновения ТВВ увеличивается по мере прогрессирования заболевания. У больных с декомпенсированной стадией цирроза печени, находящихся в листе ожидания трансплантации печени, он составляет до 30% у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой. При циррозе печени ТВВ связывают со снижением скорости портального кровотока из-за развития портальной гипертензии и снижением синтеза естественных антикоагулянтов (протеинов С и S, антитромбина III) вследствие печеночной недостаточности. Клинически тромбоз воротной вены может проявляется: кровотечением из ВРВП, развитием рефрактерного асцита, развитием тромбоза брыжеечной вены, вздутием живота и нарушением перистальтики кишечника, увеличением размеров селезенки, болью в животе, тошнотой, энцефалопатией, желтухой, лихорадкой и другими проявлениями печеночной недостаточности.
Для постановки диагноза ТВВ необходима УЗИ диагностика органов брюшной полости с УЗ - допплерографией системы воротной вены, КТ органов брюшной полости с ангиографией системы воротной вены. Признаками данной патологии становятся обнаружение эхопозитивного образования в воротной вене и отсутствие в ней кровотока по данным допплеровского исследования. Большими диагностическими возможностями обладает спиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, хотя их использование необязательно при четком определении тромбоза воротной вены по результатам УЗИ.
Предлагаются различные подходы к терапии данного осложнения. В частности, изучается эффективность использования антикоагулянтов (низкомолекулярных гепаринов, сулодексида) у пациентов с циррозом печени, состоящих в листе ожидания трансплантации. По данным B. John и его соавторов, использование антикоагулянтной терапии, которая способствует восстановлению проходимости сосуда, приводит к реканализации сосуда в 25-69 % случаев.