АР (раздел J.30 по Международной классификации болезней X пересмотра — МКБ X) — хроническое заболевание слизистой оболочки носа, в основе которого лежит lgE-опосредованное аллергическое воспаление, обусловленное воздействием различных аллергенов и проявляющееся комплексом симптомов в виде ринореи, заложенности носа, чихания и зуда в носовой полости. АР нередко протекает с синуситом, аденоидитом, другими заболеваниями верхних дыхательных путей и другими аллергическими заболеваниями, такими как конъюнктивит, атопический дерматит, бронхиальная астма.
АР оказывает негативное воздействие на физическое, психоэмоциональное состояние детей. Симптомы заболевания и нарушение сна приводят к дневной сонливости, снижению школьной успеваемости. Нарушается качество жизни как ребенка, так и всех членов семьи.
Международные и российские согласительные документы
- Риниты (1998 г.), Международная программа.
- Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), Международная программа, 2006, 2008, 2010 гг.
- Аллергический ринит у детей (2004 г.). Российская научно-практическая программа.
- «Протокол ведения больных. Аллергический ринит» (утв. Минздравсоцразвития РФ 28.04.2006 г.).
- Pediatric rhinitis: position of European Academy of Allergy and Clinical Immunology, 20131.
Одним из первых документов следует считать Международную программу «Риниты», опубликованную в 1998 г., где был раздел, посвященный АР. В 2006 г. опубликована международная программа ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma — Аллергический ринит и его влияние на астму). Она предназначалась для специалистов (аллергологов и оториноларингологов), врачей общей практики и других медицинских работников. В программе были предложены современные 1 Roberts G., Xatzipsalti M., Borrego L. M., Custovic A., Halken S., Hellings PW., Papadopoulos N. G., Rotiroti G., Scadding G., Timmermans F., Valovirta E. Paediatric rhinitis: position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy 2013. 68. 1102–1116. методы диагностики и лечения АР, указано его влияние на течение бронхиальной астмы и рассмотрены заболевания, сочетающиеся с АР, с использованием принципов доказательной медицины. Издано несколько версий данной программы (2004, 2008, 2010 гг.).
В 2013 г. опубликована программа «Ринит у детей: Меморандум Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии», в которой приводятся базовые рекомендации по диагностике и лечению этого заболевания.
Среди российских документов, посвященных данной проблеме, следует выделить научно-практическую программу «Аллергический ринит у детей», созданную отечественными специалистами в 2004 г. Необходимость создания документа была обусловлена высокой распространенностью АР среди детей, недостаточным знанием проблемы специалистами различного профиля, отсутствием унифицированных подходов к его своевременной диагностике и лечению. Данная программа позволила существенно улучшить медицинскую помощь детям с АР, однако с 2004 г. она не обновлялась.