Приложение VI. Правила проведения элиминационных мероприятий

Обязательным направлением терапии при АР является устранение контакта с причинно-значимыми аллергенами.

Мероприятия по устранению аллергенов клещей домашней пыли: сокращение мест скопления пыли, особенно в спальной комнате:

• убрать меховые шкуры, ковры, балдахины, коробки; шторы заменить на жалюзи или занавески из легко стирающейся ткани (в этом случае их надо стирать 1 раз в неделю в горячей воде). Ковровые покрытия рекомендуется заменить деревянными или кафельными полами;
• мебель с тканевой обивкой желательно заменить на кожаную или деревянную;
• Все разбросанные вещи (коробки, бумагу, одежду, игрушки) разложить по местам;
• книги, сувениры, статуэтки, посуду следует хранить в закрытых буфетах на застекленных полках;
• вещи в шкафах желательно помещать в чехлы;
• детям не следует брать мягкие игрушки в постель, желательно иметь легко моющиеся игрушки. Меховые игрушки необходимо регулярно (1 раз в месяц) стирать или выдерживать зимой при температуре не выше –18°С не менее 2 часов, летом — на солнце (не менее 4 часов);
• не держите домашних животных, птиц, аквариумных рыбок: не пускайте домашних животных в спальню и в постель.

Постельные принадлежности и противоаллергенные защитные чехлы:

• замените обычные постельные принадлежности на специальные гипоаллергенные, например, из полого силиконизированного полиэстера;

• со временем клещ может поселиться и в гипоаллергенных подушках и одеялах. Для этого постельные принадлежности необходимо часто (не реже 1–2 раз в месяц) стирать в горячей воде (60 градусов и выше). При использовании специальных акарицидных средств можно стирать реже (1 раз в 3 мес.) и при более низкой температуре;
• постельные принадлежности, которые нельзя стирать (например, матрас) следует обрабатывать специальными акарицидными средствами или помещать в чехлы. Чехлы из материалов, непроницаемых для клещей, должны закрывать постельные принадлежности со всех сторон и застегиваться на мелкую молнию с широкой защитной планкой. Чехлы стирают по мере загрязнения;
• постельное белье (наволочки, простыни, пододеяльники) стирайте еженедельно в горячей воде (не менее 80 градусов). При стирке цветного белья используйте акарицидные средства (позволяют стирать при низких температурах);
• ковры, мягкую мебель и мягкие игрушки следует обрабатывать специальными акарицидными средствами.

Уборка:

• влажную уборку следует проводить ежедневно, уборку с помощью пылесоса — не менее 1 раза в неделю в отсутствие больного (если это невозможно — используйте респиратор);
• пылесосить надо очень тщательно: по 1,5–2 мин. на каждые 0,5 м2 поверхности, особенно декоративные строчки, складки, пуговицы и т. п., которые могут служить укрытием для клещей;
• используйте специальные пылесосы с НЕРА-фильтрами, чтобы избежать повторного попадания частиц пыли в воздух.

Очистка воздуха:

• уменьшить запыленность воздуха и количество аэроаллергенов можно с помощью использования очистителей воздуха с НЕРА-фильтрами или фотокаталитических очистителей многоступенчатой очистки. В первую очередь следует установить очиститель в спальне и в детской комнате;
• очиститель должен соответствовать объему помещения (рекомендованный объем указан на приборе);
• фильтры надо регулярно менять (срок эксплуатации и рекомендации по замене указаны изготовителем);
• эффективный очиститель должен задерживать не менее 99% частиц размером от 0,3 мкм;
• необходимо обеспечить свободный приток воздуха к воздухозаборным панелям очистителя. При работе в постоянном режиме очиститель не должен выбрасывать вредных веществ;
• ионизаторы и электростатические фильтры должны устанавливаться на расстоянии не менее 2 метров от любой бытовой аппаратуры и от места постоянного пребывания человека.

Контроль влажности

Избыточная влажность способствует размножению клещей и плесневых грибков. В сухом воздухе больше пыли, трудно дышать. Оптимальный уровень влажности — 35%. Необходима влажная уборка и контролируемое увлажнение, особенно в отопительный сезон.

Мероприятия по устранению аллергенов домашних животных:

1. Отдать животное в хорошие руки.
2. Провести обработку квартиры и одежды специальными средствами, позволяющими устранить аллергены животных.
3. Не заводите новых животных. Абсолютно безаллергенных животных не бывает.
4. Исключить посещение зоопарков, цирков, зооуголков и домов, где есть животные.

Мероприятия по ограничению воздействия пыльцевых аллергенов:

1. В сезон цветения причинных растений не рекомендуется выезжать за город.
2. Установите в квартире воздушный фильтр / очиститель воздуха.
3. По возможности выезжайте в регионы, где причинные растения цветут в другое время или они там не произрастают.
4. Не употребляйте в пищу продукты, которые могут вызывать перекрестные пищевые реакции, особенно в сезон.
5. Не используйте лекарственные и косметические средства растительного происхождения.
6. В сезон цветения причинных растений запрещено проведение плановых оперативных вмешательств и профилактической вакцинации.

Мероприятия по устранению грибковых аллергенов:

1. Избегайте сырых, плохо проветриваемых помещений (ванные комнаты, подвалы, старые деревянные дома). Регулярно проветривайте помещение. Позаботьтесь о достаточной вентиляции, особенно в ванной и на кухне. В отверстия вентиляционных решеток рекомендуется установить НЕ- РА-фильтры или фильтры из микроволокна.
2. Контролируйте влажность воздуха. При аллергии к плесневым грибкам влажность не должна превышать 50%. Влажность выше 65% требует применения осушителя или кондиционера. При использовании увлажнителя или кондиционера регулярно проводите его чистку. Не допускайте протечек, следите за состоянием обоев. При появлении протечек необходим профессиональный ремонт с использованием специальных фунгицидных препаратов (боракс, борная кислота и др.). Низкая влажность воздуха не может предотвратить рост плесневых грибков, если они растут на влажном субстрате.
3. Не сушите одежду и обувь в жилых комнатах.
4. Регулярно проводите уборку с помощью дезинфицирующих средств.
5. Не разводите комнатные цветы.
6. Пользуйтесь одноразовыми пакетами для мусора, часто выносите мусор.
7. В случае необходимости посещения подвалов, погребов, овощехранилищ и др. используйте респиратор.
8. Избегайте контакта с сырым гниющим сеном, соломой, опавшими листьями, землей комнатных растений, клетками домашних птиц. Избегайте участия в садовых работах осенью и весной.