Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

7. Противоэпидемические мероприятия

Своевременное проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях обеспечивает предупреждение распространения эпидемически значимых штаммов в стационаре.

При выявлении пациентов, инфицированных или колонизованных MRSA, обязательными группами мероприятий в очаге являются:

Изоляционно-ограничительные меры [B]:

  • изоляция пациентов с инфекциями, вызванными MRSA, в отдельной палате (индивидуальная изоляция) или в палате, где находятся другие пациенты с такой же инфекцией (групповая изоляция);
  • проведение всех процедур и манипуляций в палате;
  • прием пищи в палате.

Лечебные мероприятия.

Соблюдение барьерных (контактных) мер предосторожности [B]:

  • смена халата при входе в палату и выходе из нее;
  • выделение отдельного фонендоскопа;
  • при переводе пациентов, колонизированных или инфицированных MRSA, в другое отделение или стационар информирование принимающего персонала о наличии MRSA у пациента [B].

Дезинфекционные мероприятия:

соблюдение адекватной гигиены рук медицинского персонала [В];

проведение текущей дезинфекции в палате [В];

  • после выписки из стационара или перевода в другое отделение проведение заключительной дезинфекции с последующим бактериологическим контролем объектов внешней среды [GPP].

По результатам эпидемиологического мониторинга за MRSA в стационаре c учетом действующих факторов риска определяется объем проведения противоэпидемических мероприятий. Основным критерием является уровень распространенности возбудителя (рис. 2). Доля MRSA в структуре возбудителей ИСМП в стационаре менее 10,0% от общего количества штаммов

S. aureus оценивается как низкий уровень распространенности, от 10,1% до 30,0% - средний уровень, более 30,1% - высокий уровень распространенности возбудителя.

Групповые случаи заболеваний (3 и более), вызванные MRSA, связанные одним источником и общими путями, факторами передачи оцениваются как вспышка инфекций. При высоком уровне распространенности метициллинрезистентных S. aureus в стационаре обязательный комплекс мер дополнительно включает:

  • Молекулярно-генетический мониторинг для выявления эпидемически

значимых штаммов и расшифровку механизмов их циркуляции и распространения в стационаре [B];

определение чувствительности к используемым дезинфектантам и антисептикам для обработки рук [B];

  • анализ количества применяемых дезинфицирующих средств [GPP];
  • анализ количества антисептиков, применяемых для обработки рук медицинского персонала [GPP];

обучение медицинского персонала [A];

  • контроль качества обработки рук медицинского персонала [GPP];
  • контроль использования антибиотиков в стационаре [GPP];
  • контроль соблюдения барьерных мер и изоляционно-ограничительных мероприятий [GPP];
  • оценку эффективности противоэпидемических мероприятий [GPP].

В стационарах с низким уровнем распространенности MRSA осуществляется:

  1. оценка риска возникновения эпидемической ситуации;
  2. определение групп риска;

  1. определение факторов риска;
  2. определение отделений риска;
  3. прогнозирование эпидемиологической ситуации


Рис. 2. Эпидемиологический мониторинг МRSA.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
7. Противоэпидемические мероприятия
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу