| Термин | Определение |
| Антимикробные препараты (АМП) | Лекарственные препараты, основу которых составляют химические соединения природного или искусственного происхождения, обладающие избирательной активностью в отношении возбудителей инфекционных заболеваний (бактерий, вирусов, грибов, простейших) [1]. |
| Бета-лактамазы | Бактериальные ферменты, способные инактивировать бета- лактамные антибиотики. По субстратной специфичности выделяют пенициллиназы, цефалоспориназы, карбапенемазы; по спектру активности - бета-лактамазы широкого спектра, бета-лактамазы расширенного спектра и карбапенемазы; по локализации кодирующих их генов - хромосомные и плазмидные [1]. |
| Бета-лактамазы широкого спектра действия | Бактериальные ферменты, вырабатываемые представителями семейства Enterobacteriaceae и некоторыми неферментирующими бактериями, способные инактивировать пенициллины, включая аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), антисинегнойные пенициллины (карбенициллин, пиперациллин и др.), цефалоспорины I- II поколений [1]. |
| Бета-лактамазы расширенного спектра | Бактериальные ферменты, вырабатываемые микроорганизмами семейства Enterobacteriaceae (в основном, K.pneumoniae, E.coli, реже другими энтеробактериями), способные инактивировать β- лактамные антибиотики различных классов, включая пенициллины и цефалоспорины I-IV поколений, кроме цефамицинов и карбапенемов. Наиболее распространенные генетические семейства: СТХ- М, ТЕМ, SHV [1]. |
| Ванкомицин- резистентный энтерококк | Штаммы E.faecalis и E.faecium с МПК ванкомицина более 2 мг/л, содержат гены резистентности vanA и vanB. |
| Внутрибольничные инфекции (ВБИ) | Любое инфекционное заболевание (состояние), возникшее в ЛПМО. Инфекция считается внутрибольничной, если она отсутствовала у пациента до поступления в ЛПМО в инкубационном периоде и проявилась в условиях ЛПМО или после выписки пациента в течение периода инкубации [3,6,9]. |
| «Дикий» тип (wild type - WT) | Штаммы бактерий, лишенные мутационных или других приобретенных механизмов устойчивости к конкретному АМП. |
| «Не дикий» тип (non- wild type – NWT) | Штаммы бактерий, обладающие мутационными или другими приобретенными механизмами устойчивости к конкретному АМП. |
| Инфекционный контроль | Постоянное эпидемиологическое наблюдение внутри ЛПМО с эпидемиологическим анализом результатов этого наблюдения и проведение на основе эпидемиологической диагностики целенаправленных мероприятий для повышения качества медицинской помощи. [11]. |
| Карбапенемазы | Бактериальные ферменты, вырабатываемые НГОБ и некоторыми Enterobacteriaceae, способные инактивировать практически все β- лактамные антибиотики, включая карбапенемы; относятся к молекулярным классам А (КРС-карбапенемазы), В (метало-бета- лактамазы) и D (ОХА-карбапенемазы). |
| Комбинированная резистентность | Приобретенная устойчивость к нескольким классам АМП. |
| Металло-бета- лактамазы | Карбапенемазы молекулярного класса В, в активном центре которых присутствует атом цинка. Активность МБЛ подавляется хелатирующими агентами, связывающими ионы двухвалентных металлов (ЭДТА, дипиколиновая кислота и др.). Наиболее распространенные генетические группы: VIM, IMP, NDM, SPM. GIM и SIM. |
| Метициллин- резистентный S.aureus | Штаммы S.aureus, резистентные к метициллину (оксациллину), содержат ген резистентности mecA, обуславливающий изменение пенициллинсвязывающего белка, не чувствительны ко всем бета- лактамным антибиотикам. |
| Нечувствительный штамм | Штамм, относящийся к категориям «устойчивый» и «промежуточный». |
| Умеренно- чувствительный штамм (промежуточный) | МПК АМП в отношении штаммов этой категории выше, чем в отношении чувствительных, но находится в пределах, достижимых при рекомендуемых режимах дозирования. Лечение инфекции, вызванной микроорганизмом, относящимся к этой категории, может быть эффективным при применении АМП в повышенных дозах, либо при локализации очага инфекции в тех органах или тканях, в которых в силу физиологических особенностей создаются повышенные концентрации АМП. |
| Устойчивый штамм | Штамм, рост которого не подавляется концентрациями АМП, создающимися в органах и тканях при рекомендуемых режимах дозирования. Для устойчивых штаммов характерно наличие определенных механизмов резистентности. Лечение инфекции, вызванной микроорганизмом, относящимся к этой категории, скорее всего, будет не эффективным. |
| Чувствительный штамм | Штамм, рост которого подавляется концентрациями АМП, создающимися в органах и тканях человека при рекомендуемых режимах дозирования. Лечение инфекции, вызванной микроорганизмом, относящимся к этой категории, обычно эффективно при применении АМП в рекомендуемых дозах. |
| «Эпидемиологичес- кая точка отсечения» (epidemiological cut- off value) | Значение МПК АМП, используемое в качестве критерия для отнесения штамма к «дикому» или «не дикому» типу. Значения «точек отсечения» конкретных АМП определяют статистическими методами на основании анализа данных о распределении МПК в отношении репрезентативной выборки микроорганизмов, они являются постоянными видовыми признаками микроорганизмов и не зависят от изменяющихся обстоятельств. |