Медицинские перчатки - это перчатки одноразового применения, используемые во время медицинских процедур; к ним относятся:
- Смотровые перчатки (нестерильные или стерильные)
- Хирургические перчатки, которые характеризуются особой толщиной, эластичностью и прочностью; хирургические перчатки должны быть стерильными.
В качестве общей стратегии рекомендуется выбирать перчатки без талька, так как это позволяет избежать реакций со спиртовыми антисептиками, применяемыми в медицинском учреждении.
Поскольку медицинские перчатки – изделия однократного применения, деконтаминация перчаток и их повторная обработка не рекомендуются, даже если это является обычной практикой во многих медицинских учреждениях с низким уровнем материальных ресурсов и, где запас перчаток ограничен.
В настоящее время нет стандартизованных, надежных и приемлемых по цене методов безопасной повторной обработки перчаток.
Неповрежденная кожа является лучшим защитным барьером, перчатки создают дополнительную защиту. Можно выделить, по крайней мере, три соображения, по которым медицинский персонал должен использовать перчатки:
- перчатки снижают риск профессионального заражения при контакте с пациентами или их выделениями, в связи с этим использование перчаток является важным компонентом системы стандартных мер предосторожности;
- перчатки снижают риск контаминации рук персонала транзиторными возбудителями и последующей их передачи пациентам;
- перчатки снижают риск заражения при хирургических манипуляциях микробами, являющимися частью резидентной флоры рук.
Перчатки защищают и пациента, и медицинский персонал от потенциально опасных микроорганизмов, поэтому их следует использовать при проведении всех манипуляций, которые могут быть связаны с контактом с кровью и другими биологическими жидкостями (включая контакт со слизистыми оболочками и поврежденной кожей), а также при применении контактных мер предосторожности и во время вспышек.
Эффективность перчаток для предотвращения контаминации рук медицинского персонала и снижения передачи микроорганизмов при оказании медицинской помощи, была подтверждена в нескольких клинических исследованиях. Тем не менее, медицинский персонал должен быть проинформирован о том, что перчатки не обеспечивают полную защиту от контаминации рук. Микроорганизмы могут попасть на руки тех, кто носит перчатки, через маленькие дефекты в перчатках или в результате загрязнения рук во время снятия перчаток. Гигиена рук путем гигиенической антисептики или мытья с мылом остается основной гарантией деконтаминации рук после снятия перчаток.
Краткий перечень ключевых положений по практическому использованию медицинских перчаток:
- перчатки являются эффективным средством, позволяющим предотвратить контаминацию рук медицинского персонала и снизить масштабы передачи потенциально опасных микроорганизмов. Эффективность зависит от двух важнейших факторов: использовать перчатки, когда это необходимо (таблица 4.); своевременно проводить гигиену рук методом гигиенической антисептики или мытья рук с мылом;
- безопасное использование перчаток предусматривает: применение правильной техники надевания перчаток, которая предотвращает их контаминацию; применение правильной техники снятия перчаток, которая предотвращает контаминацию рук медицинских работников (рисунок 4.).
- использование перчаток, когда в этом нет необходимости, и неправильное их использование приводит к ненужной трате материальных средств и может повысить риск передачи потенциально опасных микроорганизмов, а также повышает негативное влияние на кожу рук персонала;
- медицинский персонал следует обучать тому, как планировать и выполнять процедуры в соответствии с рациональной техникой их проведения и применять технику, которая позволит не дотрагиваться до потенциально контаминированных мест, чтобы, по возможности, свести к минимуму необходимость использования перчаток и их замены;
- если целостность перчатки нарушена (например, если она проколота), ее следует заменить как можно быстрее и провести гигиеническую антисептику рук.
Таблица 4. Краткий перечень показаний к использованию и снятию перчаток
| Использование перчаток | Показание |
| Перчатки должны быть надеты | - перед асептической процедурой, которая требует условий стерильности;
- если предстоит контакт с кровью или другими биологическими жидкостями, независимо от необходимости соблюдать стерильность, и включая контакт с поврежденной кожей и слизистыми оболочками;
- при контакте с пациентом (и с объектами внешней среды в его/ее непосредственном окружении) при соблюдении контактных мер предосторожности.
|
| Перчатки должны быть сняты | - сразу после того, как перчатки повреждены (или есть подозрение на нарушение их целостности);
- после того, как контакт с кровью, другими биологическими жидкостями или с поврежденной кожей и слизистыми оболочками завершен;
- после того, как завершен контакт с одним пациентом и объектами внешней среды в его окружении или с контаминированными участками организма пациента;
- если есть показания для проведения гигиены рук.
|
Стерильные перчатки необходимо использовать при любых манипуляциях, при выполнении которых возможен контакт со стерильными зонами организма, например:
- любые хирургические процедуры;
- инвазивные рентгенологические процедуры;
- доступ к сосудам и манипуляции с ним (центральная линия);
- катетеризация мочевого пузыря;
- приготовление препаратов для парентерального питания и химиотерапевтических средств.