Типы эпидемиологического наблюдения
Тотальное эпидемиологическое наблюдение – постоянное наблюдение за всеми пациентами, находящимися в ЛПМО. Такой тип наблюдения подразумевает постоянное выявление и учет всех ИСМП у всех пациентов.
Тотальное наблюдение является преимущественным, и эпидемиолог обязан стремиться к организации такого типа наблюдения. В идеале, необходимо выделение отдельного персонала (например, сестры по инфекционному контролю) для сбора данных по программе эпидемиологического наблюдения.
Масштабы целенаправленного ЭН могут быть ограничены разными способами.
Оно может быть направлено на:
- конкретный тип/локализацию инфекции (например, инфекция кровотока);
- определенную популяцию (например, хирургические пациенты, пациенты с центральными сосудистыми катетерами);
- отделение (например, отделение реанимации);
- операцию/манипуляцию (например, абдоминальная хирургия).
- инфекции, вызванные отдельными микроорганизмами (например, метициллин-резистентными штаммами S. aureus (MRSA)).
| Рекомендация | Категория рекомендации |
| Проводите целенаправленное ЭН за ИСМП | Категория В |
ЭН может носить постоянный характер, но может быть и ограничено во времени. Например, определенный промежуток времени может проводиться ЭН за инфекциями одного типа, затем за инфекциями другого типа.
При выборе типа инфекции, за которым планируется проводить ЭН, необходимо учесть определенные факторы. В первую очередь в программу ЭН должны быть включены инфекции, которые возникают наиболее часто. Помимо частоты, необходимо принимать во внимание ущерб для здоровья пациента, который наносит данная инфекция (трудность лечения инфекции, ее тяжесть, резистентность возбудителя инфекции к антибиотикам, летальность), и стоимость ее лечения. Например, в отделении реанимации новорожденных такая инфекция как конъюнктивит может возникать чаще, чем инфекции кровотока, однако ущерб для здоровья и стоимость лечения последних несопоставимо выше.