ЭН за инфекциями ИКР, ИМП и ИНДП проводится с использованием изложенных выше принципов и подходов. Для расчета стратифицированных показателей, в зависимости от типа инфекции, используются знаменатели, учитывающие длительность действия факторов риска (инвазивных устройств):
- при оценке инцидентности ИКР, связанных с постановкой сосудистых катетеров, используется количество сосудистых катетеро-дней;
- при ИМП – количество мочевых катетеро-дней;
- при пневмониях, ассоциированных с искусственной вентиляцией легких – количество ИВЛ-дней.
Градация отдельных рекомендаций при проведении ЭН за ИКР
| Рекомендация | Категория рекомендации |
| Следует проводить ЭН в палатах интенсивной терапии и других группах пациентов, чтобы определить частоту и причины развития катетер-ассоциированных ИКР, отслеживать тенденции в их развитии и выявлять недоработки при осуществлении инфекционного контроля. | Категория А |
| Следует представлять данные по отделениям интенсивной терапии, рассчитанные на 1000 катетеро-дней для взрослых и детей, и стратифицировать полученные данные в зависимости от веса при рождении для новорожденных в палатах интенсивной терапии. | Категория B |
Градация отдельных рекомендаций при проведении ЭН за ИМП
| Рекомендация | Категория рекомендации |
| Требуется наличие обученного персонала и необходимых ресурсов при осуществлении ЭН за ИМП. | Категория В |
| Следует проводить ЭН за ИМП, учитывая результаты оценки факторов риска, присущих конкретному медицинскому учреждению | Категория C |
| Следует выбирать конкретную группу или отделение для ЭН, основываясь на частоте использования катетеров и потенциального риска катетер-ассоциированной инфекции | Категория B |
| Следует использовать стандартизированную методику проведения ЭН за ИМП | Категория B |
| При ЭН за ИМП следует использовать следующие показатели частоты: частота ИМП на 1000-катетеро-дней; частота вторичных ИКР в результате ИМП, на 1000- катетеро-дней; частота использования катетеров (количество мочевых катетеро-дней/количество пациенто-дней)х100; Для определения числителя следует использовать критерии определения случая для идентификации пациентов с клинически выраженной ИМП. | Категория C |
| Не рекомендуется рутинный скрининг среди катетеризированных пациентов для выявления бессимптомной бактериурии. | Категория C |
| При проведении ЭН за ИМП следует осуществлять регулярное (например, 1 раз в квартал) сообщение его результатов заинтересованному медицинскому персоналу. | Категория C |
Градация отдельных рекомендаций при проведении ЭН за внутрибольничными пневмониями
| Рекомендация | Категория рекомендации |
| Рекомендуется проведение ЭН за бактериальной пневмонией у пациентов ОРИТ с высоким риском внутрибольничных ИНДП (например, пациенты на ИВЛ или пациенты после определенных операций). | Категория В |
| При проведении ЭН необходимо использовать стандартные определения случая. | Категория B |
| При проведении ЭН используйте данные микробиологического обследования пациентов и чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам | Категория B |
| Рассчитывайте показатели частоты на 100 дней пребывания в ОРИТ, на 1000 ИВЛ-дней. Проводите сопоставление данных о частоте инфекций с проводимыми мероприятиями по их профилактике, сообщайте данные ЭН заинтересованному медицинскому персоналу | Категория B |