3. Технология утренней обработки новорожденного

Поставить закладку

Утренний обход осуществляется совместно врачом – неонатологом и медицинской сестрой отделения, проводится в палате, в присутствии мамы, которую обучают пеленанию, подмыванию, утреннему туалету новорождённого, правильному прикладыванию к груди, а также отвечают на вопросы по состоянию здоровья новорожденного. Утренний обход врач и медицинская сестра осуществляют в медицинской одежде с коротким рукавом, колпаке и фартуке. Предпочтительнее на утренний обход использовать одноразовые фартуки.

Внимание! Обработка глаз проводится только при наличии клинических признаков конъюнк- тивита. При необходимости мама умывает ребенка теплой проточной водой со своей руки.

Медицинской сестре:

в шлюзе обработать руки антисептиком;
вкатить медицинскую тележку в палату;
надеть чистые перчатки;
открыть кран;
открыть упаковку с дезинфицирующими салфетками для обработки пеленального стола;
провести дезинфекцию пеленального стола;
сбросить салфетку в «Отходы класса А»;
открыть крышку емкости для сбора грязных пелёнок;
снять перчатки и сбросить их в емкость «Отходы класса А»;
обработать руки спиртсодержащим антисептиком;
открыть упаковку со стерильными пелёнками;
расстелить на столе стерильную пелёнку;
вторую пеленку оставить на столе в развернутом виде;
надеть разовый фартук;
надеть чистые перчатки;
развернуть ребёнка в кроватке, использованные пеленки сбросить в контейнер для грязного белья или попросить это сделать маму;
подмыть ребенка тёплой водой (если это необходимо), не подставляя под струю воды, промокательными движениями обтереть второй сухой стерильной пелёнкой и уложить на стол или попросить это сделать маму*;

*Разворачивает и подмывает новорожденного мама под контролем медицинской сестры, медицинский персонал осуществляет уход за новорожденным, в случае если мама по состоянию здоровья не может это делать самостоятельно.

Врачу – неонатологу:

Уход за кожей заключается в подмывании новорожденного теплой проточной водой. Медсестра учит и помогает маме делать это самостоятельно.

Пуповинный остаток ведется открытым сухим способом (A). Врач-неонатолог или медицинская сестра обучают мать уходу за пуповинным остатком. Если пуповинный остаток загрязнился физиологическими выделениями новорожденного, его необходимо промыть теплой проточной водой и просушить стерильной пеленкой.

дезинфицирующей спиртсодержащей салфеткой обработать фонендоскоп;
сбросить салфетку в «Отходы класса А»;
обработать спиртсодержащим антисептиком руки;
надеть фартук;
надеть чистые перчатки;
осмотреть и оценить состояние пуповинного остатка;
провести физикальный осмотр новорожденного;
снять перчатки и сбросить их в емкость «Отходы класса А»;
дезинфицирующей салфеткой вновь обработать фонендоскоп;
обработать руки спиртсодержащим антисептиком;

Если необходимо провести обработку глаз:

Медицинской сестре:

обработать спиртсодержащим антисептиком руки;
открыть стерильную индивидуальную водонепроницаемую упаковку с шариками для обработки глаз новорожденного;

открыть флакон со стерильной водой;
налить в упаковку необходимое количество стерильной воды для обработки глаз;

Врачу – неонатологу:

обработать спиртсодержащим антисептиком руки;
надеть стерильные перчатки;
взять три - четыре шарика, смоченных стерильной водой;
обработать глаза от наружных углов глаза к внутренним (для каждого глаза отдельный шарик);
использованные шарики сбросить в емкость «Отходы класса Б»;
снять перчатки и сбросить их в емкость «Отходы класса Б»
снять фартук сбросить в емкость «Отходы класса Б»;
обработать руки спиртсодержащим антисептиком;

Внимание! Вскрытый не использованный инструментарий или материал использовать для следующего новорожденного недопустимо.

Медицинской сестре:

попросить маму завернуть новорожденного в пелёнку (одеть детскую одежду), подсказать, как сделать это правильно;

Мама сама одевает ребенка, либо пеленает только нижнюю часть туловища, оставляя ручки свободными. Домашнюю одежду для новорожденного ежедневно отдает домой, одежду медицинской организации используют только стерильную.