Класс I
Операции должны выполняться только кардиохирургом, имеющим достаточный опыт хирургического лечения ВПС. Показаниями к хирургической коррекции являются выраженные стеноз биологического протеза клапана легочной артерии (с пиковым градиентом более 50 мм рт. ст. или регургитация на кондуите, а также:
сниженная толерантность к физической нагрузке;
сниженная функция правого желудочка;
как минимум умеренно увеличенный КДР ПЖ;
как минимум умеренная трикуспидальная регургитация.
Класс IIa
У симптомных пациентов с дисткретным стенозом кондуита в правой позиции более 50% от диаметра или в случае, когда биологический протез в позиции клапана легочной артерии имеет пиковый градиент более 50 мм рт. ст. или средний градиент более 30 мм рт. ст., может быть выполнено как эндоваскулярное вмешательство, так и открытая операция (уровень доказательности С).
Асимптомным пациентам с пиковым допплеровским градиентом на биологическом протезе клапана легочной артерии более 50 мм рт. ст. может быть выполнено как эндоваскулярное вмешательство, так и открытая операция (уровень доказательности С).
Класс IIb:
Если планируется выполнить сочетанную процедуру Maze, то хирургическая операция может быть более предпочтительной (уровень доказательности С).