7.4.1 Пациенты с некорригированным пороком
Клапанный стеноз легочной артерии обычно дает бессимптомный систолический шум, но иногда пациент может демонстрировать снижение толерантности к физической нагрузке. При низком начальном градиенте на клапане стеноз редко прогрессирует, однако умеренный стеноз клапана легочной артерии может прогрессировать, в том числе и из-за нарастания гипертрофии миокарда выводного отдела ПЖ.
Исход у пациентов со стенозом легочной артерии, получавших медикаментозное лечение, обсуждался на Second Natural History Study [104]. Пациентам с пиковым градиентом выше 80 мм рт. ст., который был выявлен при выполнении катетеризации сердца, выполнена вальвулодилатация. Состояние пациентов с градиентом выше 50 мм рт. ст. было хуже, чем у пациентов с градиентом ниже 50 мм рт. ст. [104].