6.11.1 Рекомендации для интервенционных и хирургических вмешательств
Класс I
Хирургическое вмешательство должно проводиться пациентам с надклапанным стенозом ВТЛЖ (дискретным или диффузным) при наличии соответствующих симптомов (например, стенокардия, одышка или синкопе) и/или при наличии градиента систолического давления со средним значением выше 50 мм рт. ст. или максимальном значении градиента на уровне стеноза более 70 мм рт. ст. при допплеровской эхокардиографии.
Хирургическое вмешательство рекомендуется для взрослых, имеющих меньшую степень выраженности надклапанного стеноза ВТЛЖ и при следующих признаках:
наличие симптомов (например, стенокардия, одышка или синкопе);
гипертрофия левого желудочка;
предполагаемое увеличение физических нагрузок или планируемая беременность;
систолическая дисфункция левого желудочка.
Лечение больных с надклапанным стенозом ВТЛЖ должно осуществляться в специализированных медицинских учреждениях.
Хирургическое лечение при надклапанном стенозе аорты осуществляется путем реконструкции восходящего отдела аорты с восстановлением устья коронарной артерии или выполнением аортокоронарного шунтирования в зависимости от анатомии заболевания.