12.8 Интервенционные методы лечения​​​​​​​

Класс IIa

Для пациентов с неоперированной КТМА катетеризация сердца может быть эффективной для диагностики в следующих ситуациях:

для определения гемодинамического статуса при сопутствующей аритмии (уровень доказательности С);

необъяснимая дисфункция системного желудочка – для определения состояния системного АВ-клапана, объема внутрисердечного шунта и анатомии коронарных артерий (уровень доказательности С);

необъяснимая задержка жидкости или цианоз, особенно когда неинвазивная оценка обструкции выводного тракта желудочка затруднена (уровень доказательности С).

Совместная с неинвазивными методами диагностики диагностическая и интервенционная катетеризация сердца и сосудов играет важную роль в ведении пациентов с КТМА, как не оперированных, так и больных после операции пластики ДМЖП или операции Rastelli. Кроме того, исследование гемодинамики с помощью катетеризации сердца может быть особенно показано пациентам, которым планируется выполнение операции предсердного и артериального переключения (double switch) с целью попытки подобрать оптимальную стратегию лечения.​​​​​​​