Существует потенциальная возможность того, что диагноз не будет установлен. При наличии декстрокардии всегда следует предполагать КТМА, особенно когда желудочек располагается слева, а верхушка сердца справа. Должны оцениваться симптомы и функциональный статус больного (для определения функционального резерва должен проводиться тест с физической нагрузкой). Необходимо периодически оценивать функцию системного желудочка. Недостаточность системного АВ-клапана должна быть исключена у пациентов с дисфункцией системного желудочка. Протезирование системного АВ-клапана рекомендуется проводить рано, до угнетения функции системного желудочка. Данное вмешательство следует проводить до того, как ФВ станет менее 45%. Должна быть определена причина аритмий вследствие нарушений гемодинамики (в основном недостаточность системного АВ-клапана). Необходимо уделять внимание дозировке антиаритмических препаратов, следует помнить о риске развития полной АВ-блокады.
У пациентов, перенесших операции, следует:
- периодически оценивать функцию системного желудочка;
- контролировать функцию протезированного системного АВ-клапана;
- отслеживать функцию кондуита после операции;
- осуществлять наблюдение за динамикой аритмий, и предсердной, и желудочковой, периодическое холтеровское мониторирование для контроля функции АВ-проведения; синусовый ритм должен поддерживаться, когда это возможно.