11.10.1 Профилактика эндокардита
Класс IIa
Проведение антибиотикопрофилактики перед стоматологическими процедурами, которые включают манипуляции на деснах либо в периапикальной области зубов, возможное повреждение слизистой оболочки рта, рационально у пациентов, имеющих:
искусственный клапан сердца (уровень доказательности B);
ИЭ в анамнезе (уровень доказательности B);
некорригированные ВПС либо выполненную паллиативную операцию по поводу ВПС: хирургически имплантированные шунты и кондуиты (уровень доказательности B);
искусственные материалы (радикально оперированные больные с ВПС), имплантированные открытым либо закрытым способом, в первые 6 мес после операции (уровень доказательности B);
- корригированные ВПС с резидуальными дефектами в области заплаты или имплантированного устройства либо близко расположенными к ним, которые замедляют эндотелизацию.
Рационально будет использовать антибиотикопрофилактику ИЭ перед родами через естественные родовые пути во время разрыва околоплодного пузыря у некоторых пациенток с наиболее высоким риском развития ИЭ. Это пациентки, имеющие:
искусственный клапан сердца или синтетический материал, использованный для пластики клапана (уровень доказательности С);
некорригированные ВПС или выполненную паллиативную операцию по поводу ВПС: хирургически имплантированные шунты и кондуиты (уровень доказательности С).
Класс III
Профилактика ИЭ не рекомендуется при других процедурах, таких как эзофагогастродуоденоскопия или колоноскопия, вследствие отсутствия активной инфекции.