Класс I
Зондирование взрослых с тетрадой Фалло должно быть выполнено в региональных центрах лечения взрослых с ВПС.
Плановое исследование анатомии коронарных артерий должно выполняться перед любым вмешательством на ВОПЖ.
Класс IIb
У взрослых после радикальной коррекции тетрады Фалло зондирование можно выполнить, чтобы лучше определить потенциально излечимые причины иначе необъясненных дисфункций ЛЖ или ПЖ, задержки жидкости, болей в грудной клетки или цианоза. При этих обстоятельствах транскатетерные вмешательства могут включать:
устранение остаточных ДМЖП или аортолегочных коллатералей;
ТЛБАП или стентирование стенозов ЛА;
устранение остаточного ДМПП.
У пациента с тетрадой Фалло, ранее перенесшего паллиативную операцию, зондирование должно выполняться, чтобы оценить возможность радикальной корреции. Может быть выявлено присутствие или отсутствие дополнительных мышечных дефектов МЖП, определена анатомия коронарных артерий. Должны быть изучены анатомия легочных артерий и сосудистое давление и сопротивление, потому что деформация легочных артерий является частым осложнением системнолегочного анастомоза. Потенциальные транскатетерные вмешательства включают устранение сопутствующих патологий или системно-легочных анастомозов, стентирование стенозов легочных артерий и, позже, возможность имплантации легочного клапана. Зондирование сердца не используется обычно в оценке пациентов, которые подверглись радикальной операции, кроме тех случаев, когда пациент нуждается в дальнейшем лечении.