10.2.1 Выявление и оценка состояния неоперированных пациентов
Неоперированные пациенты теперь редко встречаются в странах с развитой современной сердечной хирургией, гораздо чаще их можно встретить в странах с низким уровнем развития кардиохирургии. Когда диагноз не может быть установлен в детском возрасте, тетрада Фалло у пациента выявляется случайно: с относительно умеренным легочным стенозом и умеренным цианозом (так называемая бледная форма тетрады Фалло). Этот порок обычно принимается за маленький ДМЖП из-за громкого систолического шума. Пациенты с выраженной обструкцией оттока из ПЖ, но с большими аортолегочными коллатералями могут дожить до взрослого возраста без операции. Трансторакальная ЭхоКГ и зондирование сердца могут подтвердить диагноз. Анатомия коронарных артерий перед радикальной коррекцией всегда должна быть определена.