Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

3. Лечение

3.1 Консервативное лечение

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и(или) тканей человека)» от 31 октября 2012 года №567н.

Предоперационная подготовка.

Основной целью подготовки реципиента к трансплантации является профилактика возможных осложнений в интра- и послеоперационном периоде. Важнейшими задачами подготовки к операции является:

  • санация очагов инфекции;
  • поддержание адекватного нутритивного статуса;
  • отсутствие эрозивно-язвенного поражения ЖКТ;
  • психологическая подготовка, определение его способности неукоснительно следовать назначениям и рекомендациям медицинского персонала клиники.

Непосредственно перед хирургическим вмешательством проводится деконтаминация кишечника и лаваж кишечника до чистых вод (возможно использование осмотических слабительных препаратов на основе полиэтиленгликоля).

Выбор вида трансплантации.

Показаниями к одномоментной трансплантации поджелудочной железы и почки являются:

  • Диабетическая нефропатия (клиренс креатинина < 40 мл/мин);
  • Терминальная хроническая почечная недостаточность и лечение программным гемодиализом.

Изолированная ТПЖ осуществима пациентам без тяжёлой нефропатии.

Обязательным критерием отбора является преобладание угрозы осложнений диабета (жизнеугрожающая внезапная гипогликемия; гиперлабильное течение, необратимые вторичные осложнения) над возможными последствиями длительной иммуносупрессивной терапии. Также, обязательным условием для проведения подобной операции является удовлетворительная функция ранее пересаженной почки, а именно клиренс креатинина > 50мл/мин. Могут рассматриваться больные младше 20 лет, у которых есть реальная возможность получения почечного трансплантата от живого родственного донора. Пациентам с нарушением функции почечного трансплантата показана одномоментная с ТПЖ ретрансплантация почки

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
3. Лечение
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу