Процесс трансплантации различен у каждого человека. Продолжительность нахождения в стационаре будет зависеть от того были или нет осложнения после операции. Некоторые пациенты проводят в больнице 1-2 недели, а некоторые несколько месяцев. Обычно, пациентам необходимо продолжить жить недалеко от трансплантационного центра, чтобы иметь возможность находиться под наблюдением докторов.
Настоятельно рекомендуется озаботиться вопросами организации ваших бытовых домашних условия ДО выписки (может быть вам потребуется более удобная кровать или иные приспособления для комфортного сна дома). Каждый пациент восстанавливается в своем темпе, и нормально что у вас у будут дни, когда вы будете чувствовать себя хорошо и когда вы будете чувствовать себя плохо. Ваш организм подвергнется массе изменений, в связи с постоянным приемом лекарственных препаратов и в ходе восстановления после операции.
Ограничения и общие рекомендации после выписки:
- в течение ближайших 3 месяце после операции (это необходимо, чтобы снизить риск травмы груди и расхождения раны):
- не поднимайте более 5-10 кг ;
- не выполняйте тяжелых физических упражнений ;
- не управляйте автомобилем ;
- если ваш доктор разрешил вам принимать душ, то ежедневно очищайте послеоперационную рану с мылом и теплой водой (но без использования мочалки). При необходимости после душа рану можно обработать спиртовым раствором йода. Эти процедуры необходимо выполнять до тех пор, пока рана полностью очиститься и превратиться в рубец;
- носите лицевую маску, находясь в больнице, поликлинике, аптеке и других местах массового скопления людей (общественный транспорт, крупные магазины, рестораны, музеи, кинотеатры и т.д.). Через 6 месяцев - 1 год после операции, когда степени иммуносупрессии станет ниже - вы сможете реже носить маску, однако вы всегда должны одевать ее при посещении вашего врача или находясь в больнице, поликлинике, где вас могут окружать болеющие люди.
Ежедневный самоконтроль после трансплантации легких позволит выявить и предотвратить множество осложнений намного быстрее. Хотя потребность самоконтроля наиболее актуальна в течение первого года после трансплантации, продолжение этой практики полезно в течение всей жизни после трансплантации. Вам необходимо измерять и записывать в дневник дважды в день ваши жизненные параметры, такие как вес, функцию дыхания и работу сердца. Чем больше будет срок с момента операции, тем реже вам понадобиться это делать. Однако если в течение года-дву-трех после операции у вас все будет хорошо, вы можете решить, что нет необходимости в продолжении дневника самоконтроля. Но необходимо помнить, что потеря бдительности может быть опасна для вашего здоровья.
Измерение веса: необходимо проводить утром после посещения туалет, но до завтрака и без одежды. Вы можете использовать любые бытовые (напольные) весы.
Измерение артериального давления: Артериальное давление - это давление (сила воздействия) крови на стенки кровеносных сосудов, которое необходимо для циркуляции крови в вашем организме. Артериальное давление складывается из двух значений: систолическое давление (большая цифра) и диастолическое давление (меньшая цифра) Систолическое давление - это давление, которое создается за счет сокращения сердца. Диастолическое давление - это давление, которое поддерживается эластическими свойствами стенки кровеносных сосудов, в момент расслабления сердца после очередного сокращения.
Артериальное давление необходимо измерять в одно и тоже время дня после 5минутного отдыха сидя. Для измерения артериального давления существует множество аппаратов (тонометры), которые обычно измеряют давление на руке (предплечье или плечо), любой из которых подойдет для самоконтроля. Манжета тонометра должна быть размещена на участке руки, непокрытом одеждой!
Измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС): ЧСС может быть измерено с помощью специального устройства - пульсоксиметр, или при помощь самостоятельного подсчета пульса на радиальной артерии у основания кисти (необходимо считать пульс в течение 15 секунд, а полученное значение умножить на 4).
Измерение насыщения крови кислородом (кислородная сатурация крови): Насыщение крови кислородом (кислородная сатурация) - это процентное содержание кислорода в периферической крови. Это косвенный показатель эффективности работы ваших легких. Для измерения данного параметра вам потребуется специальное устройство - пульсоксиметр.
Измерение температуры тела: Желательно использовать электронные термометры для удобства и простоты измерения температуры тела.
Измерение показателей функции внешнего дыхания: Необходимо записывать ваши показатели ОФВ1 (FEV1) и ФЖЕЛ (FVC). Эти параметры вы можете узнать, при ежемесячном контроле функции внешнего дыхания (спирометрии). Также вы можете использовать домашние компактные спирометры, однако это не исключает визитов в поликлинику или стационар, в которых вы находиться под наблюдением для ежемесячного контроля и иссследований, в том числе функции внешнего дыхания.
Ситуации, требующее обязательного сообщения вашему врачу:
- Стойкое (в течение нескольких дней) повышение артериального давления: систолического более 150 мм рт.ст. и/или диастолического более 90 мм рт.ст.;
- Повышение температуры тела более 37,5 С;
- Появление кашля, особенно с откашливанием окрашенной мокроты (зеленой, желтой, красной т.д.);
- Снижение ОФВ1 (FEV1) и/или ФЖЕЛ (FVC) более чем на 15% по сравнению с предыдущими данными;
- Тошнота, рвота или диарея, которые продолжаются более 2 суток;
- Симптомы простуды или гриппа, такие как лихорадка, боли или першение в горле или повышенная утомляемость;
- Рвота после приема иммуносупрессивных препаратов;
- Наличие незаживающих ран, или наличие ран с гнойным (или иным) отделяемым;
- Сильная, длительная боль в груди;
- Сильная и длительная головная боль;
- Отеки областей коленных суставов;
- Длительная и стойкая потеря аппетита;
- Контакт с болеющими ветряной оспой или корью - если вы не были вакцинированы до операции;
- Назначение любых новых лекарственных препаратов.