Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Оценка послеоперационных осложнений

Частота развития осложнений у доноров фрагментов печени колеблется в широких пределах в различных трансплантационных центрах (от 0 до 67%), что связано как с неодинаковыми подходами к селекции доноров, так и с отсутствием единой простой и информативной классификации и градации осложнений для доноров печени. В последнее время, с целью систематизации осложнений у прижизненных доноров части печени, стала активно применяться модификация классификации P.A. Clavien (может быть использована классификация в модификации Barr и Belghiti 2006 года или в модификации Dindo 2004 года). Несмотря на то, что результаты американских, азиатских и европейских исследований различаются, частота развития серьезных осложнений (класс III - IV по Сlavien) у доноров правой доли печени выше, чем у доноров левой доли или левого латерального сектора печени [9].

Классификация интра- и послеопеационных осложнений по Clavien, в модификации Barr и Belghiti (2006 г) [9].

Класс I

Любое отклонение от нормального течения послеоперационного периода без необходимости серьезной коррекции медикаментозной терапии или значительного инвазивного вмешательства, в том числе интра- и послеоперационные кровотечения, требующие трансфузии менее 4 доз эритроцитарной массы, а также осложнения не требующие пролонгированного наблюдения в отделении реанимации и увеличения среднего койко-дня.

Класс II

Кровотечения, требующие трансфузии более 4 доз эритроцитарной массы;

Осложнения, требующие инвазивных вмешательств, повторной госпитализации или пролонгированного лечения в реанимации (более 5 дней);

Любой потенциальный донор, операция у которого была прервана в связи с интраоперционными осложнениями и не привела к выполнению трансплантации у реципиента.

Класс III

А) осложнения, несущие потенциальную угрозу жизни и здоровью донора, приводящие к длительной нетрудоспособности, но не прогрессирующие; Б) жизнеугрожающие осложнения, приводящие к инвалидизации.

Класс IV

А) осложнение, требующие выполнения трансплантации печени;

Б) смерть пациента.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Оценка послеоперационных осложнений
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу