Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Критерии оценки качества медицинской помощи

Таблица 1 - Организационно-технические условия оказания медицинской помощи.

Вид медицинской помощи Специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи Стационарно / в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи Плановая

Таблица 2 - Критерии качества диагностики

Критерии качества
1 Выполнено обследование в течение не более 2-х недель.
2 Выполнены анализ крови клинический развернутый и анализ крови биохимический общетерапевтический
3 Выполнен анализ мочи общий
4 Выполнено определение сывороточной концентрация иммуноглобулинов (Ig) G, A, M, С-реактивного белка, титра ревматоидного фактора, антистрептолизина О, антинуклеарного фактора, антител к двуспиральной ДНК, антител к циклическому цитрулиновому пептиду
5 Выполнено исключение инфекционного характер заболевания, в том числе туберкулез
6 Выполнено комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
7 Выполнены эхокардиография и электрокардиография
8 Выполнена компьютерная томография органов грудной полости
9 Выполнено исключение заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая воспалительные заболевания кишечника
10 Выполнено исключение онкологических заболевании и Гемобластозов
11 Выполнено исключены аутовоспалительные синдромы
12 Выполнена рентгенография пораженных суставов (у пациентов с подозрением на Юношеский полиартрит М08.3, Ювенильный ревматоидный артрит М08.0)
13 Выполнена магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений (у пациентов с подозрением на ювенильный анкилозирующий спондилит - М08.1)
14 Выполнена консультация окулиста для исключения увеита

Таблица 3 - Критерии качества лечения

Критерии качества Уровень достоверности доказательств
1 Проведена терапия нестероидными противовоспалительными препаратами D
2 Проведена терапия препаратами группы системные глюкокортикостероиды перорально и/или в виде пульс-терапии (при серозите, кардите) C
3 Выполнено назначение препаратов группы системные глюкокортикостероиды при серозите перорально в дозе 0,5-2 мг/кг в сутки и/или пульс-терапия метилпреднизолоном в дозе 10-30 мг/кг на введение в течение 3-5 последовательных дней C
4 Выполнено назначение препаратов группы системные глюкокортикостероиды при гемофагоцитарном синдроме D
5 Выполнено назначение препаратов группы системные глюкокортикостероиды при гемофагоцитарном синдроме применяются перорально (преднизолон или метилпреднизолон) в дозе 1-2 мг/кг в сутки и/или дексаметазон парентерально в дозе 20 мг/м кв. в сутки С
6 Выполнено дополнительное назначение тоцилизумаба при системном ЮА с активными системными проявлениями и артритом разной степени выраженности A
7 Выполнено дополнительное назначение метотрексата при активном артрите вне зависимости от наличия системных проявлений С
8 Выполнено назначение тоцилизумаба в дозе 8 мг/кг на введение — у детей с массой тела ≥30 кг; 12 мг/кг на введение — у детей с массой тела < 30 кг внутривенно 1 раз в 2-4 нед A
9 Выполнено назначение метотрексата парентерально в дозе 10-15 мг/м кв. в неделю B
10 Выполнен контроль эффективности терапии тоцилизумабом и метотрексатом через 3 и 6 месяцев и далее каждые 6 месяцев D
11 Выполнено переключение на второй генно-инженерный биологический препарат (канакинумаб) при неэффективности и/или непереносимости тоцилизумаба на любом этапе лечения системного ЮА с активными системными проявлениями и артритом разной степени выраженности A
12 Выполнено назначение канакинумаба подкожно в дозе 4 мг/кг на введение 1 раз в 4 недели A
13 Выполнен контроль эффективности терапии канакинумабом через 3 месяца и далее каждые 6 месяцев D
14 Выполнено переключение на третий генно-инженерный биологический препарат (ритуксимаб) при неэффективности и/или непереносимости тоцилизумаба и канакинумаба на любом этапе лечения системного ЮА с активными системными проявлениями и артритом разной степени выраженности D
15 Выполнено назначение ритуксимаба внутривенно в дозе 375 мг/м2 в неделю 1 раз в неделю в течение 4 последовательных недель D
16 Выполнен контроль эффективности ритуксимаба через 16-24 недели и далее каждые 6 месяцев D
17 Выполнено переключение на этанерцепт или адалимумаб при активном артрите и ремиссии системных проявлений не менее 1 года, которая развилась на фоне лечения тоцилизумабом или канакинумабом, или ритуксимабом С
18 Выполнено назначение тоцилизумаба при системном ЮА без системных проявлений и артритом разной степени выраженности при неэффективности метотрексата В
19 Выполнено переключение на второй генно-инженерный биологический препарат (этанерцепт или адалимумаб) при неэффективности и/или непереносимости тоцилизумаба в сочетании с метотрексатом на любом этапе лечения системного ЮА без системных проявлений и артритом разной степени выраженности D
20 Выполнено назначение адалимумаба у детей с 13 до 17 лет применяется в дозе 40 мг 1 раз в 2 недели, у детей с 4 до 12 лет препарат - в дозе 24 мг/м2 площади поверхности тела, при этом максимальная доза составляет 40 мг А
21 Выполнено назначение этанерцепта в дозе 0,4 мг/кг/введение подкожно 2 раза в нед или 0,8 мг/кг/введение 1 раз в неделю А
22 Выполнен контроль эффективности терапии адалимумабом или этанерцептом через 3 месяца и далее каждые 6 месяцев  
23 Выполнено переключение на третий генно-инженерный биологический препарат (канакинумаб) при неэффективности и/или непереносимости тоцилизумаба, этанерцепта или адалимумаба в сочетании с метотрексатом на любом этапе лечения системного ЮА без системных проявлений и артритом разной степени выраженности В
24 Выполнено переключение на четвертый генно-инженерный биологический препарат (ритуксимаб) при неэффективности и/или непереносимости тоцилизумаба, канакинумаба этанерцепта или адалимумаба в сочетании с метотрексатом на любом этапе лечения системного ЮА с активными системными проявлениями и артритом разной степени выраженности D
25 Выполнен контроль безопасности противоревматической терапии через 1 нед, 3, 6 мес и далее каждые 6 месяцев D
26 Выполнена консультация окулиста каждые 6 месяцев D
27 Отсутствие контрактур в суставах D
28 Отсутствие прогрессирования костно-хрящевой деструкции суставов D
29 Не проводилась терапия антибактериальными лекарственными препаратами без показаний D
30 Не проводилась терапия препаратами группы глюкокортикостероиды без показаний D

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Критерии оценки качества медицинской помощи
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу