N | Критерии качества | Уровень достоверности доказательств | Уровень убедительности рекомендаций |
1. | 1. Этап диагностики |
1 | Выполнен осмотр врачом - детским онкологом | 4 | C |
2 | Выполнена консультация врача-оториноларинголога | 4 | C |
3 | Выполнена магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием носоглотки и околоносовых пазух и основания черепа | 1b | A |
4 | Выполнено ультразвуковое исследование мягких тканей шеи | 1b | A |
5 | Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки | 1b | A |
6 | Выполнено эндоскопическое исследование носоглотки | 1a | A |
7 | Выполнена радиоизотопная диагностика костей и мягких тканей | 2a | B |
8 | Выполнена компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография зон, накапливающих радиофармпрепарат по данным радиоизотопного исследования костей | IV | C |
9 | Выполнено определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus) в крови | 1b | A |
10 | Выполнено морфологическое исследование ткани первичной опухоли и/или очагов, подозрительных на метастатические | 1b | A |
11 | Выполнен просмотр/пересмотр гистологических препаратов врачом-патологоанатомом в профильной медицинской организации | 4 | C |
2. | 2. Этап лечения |
12 | Выполнена имплантация венозной портсистемы или установка центрального венозного катетера, введенного через периферическую вену (перед началом первого курса полихимиотерапи) | 2a | B |
13 | Выполнено удаление центрального венозного катетера, введенного через периферическую вену не позднее 6 месяцев от момента установки | 2a | B |
14 | Проведен следующий курс полихимиотерапии не позднее 21 - 28 дней от момента начала предыдущего курса полихимиотерапии (при наличии медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) | 2a | B |
15 | Выполнено введение химиотерапевтических препаратов на фоне инфузионной терапии из расчета 3 л/м2/сутки (при внутривенной полихимиотерапии) | 1a | A |
16 | Проведена лучевая терапия на область первичного очага и регионарных лимфатических узлов (при их метастатическом поражении) после 4 курса полихимиотерапии (при наличии медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) | | |
17 | Выполнен осмотр врачом - детским онкологом перед каждым курсом полихимиотерапии | IV | C |
18 | Выполнена консультация врачом-оториноларингологом перед каждым курсом полихимиотерапии | IV | C |
19 | Выполнен осмотр врачом - детским онкологом и врачом-радиологом перед каждым курсом лучевой терапии | IV | C |
20 | Выполнена консультация врачом-оториноларингологом перед каждым курсом лучевой терапии | IV | C |
21 | Выполнена радиоизотопная диагностика костей и мягких тканей после 4 и 8 курсов полихимиотерапии | B | 2a |
22 | Выполнена магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием носоглотки и околоносовых пазух и основания черепа после 2 и 4 и 8 курса полихимиотерапии и через месяц после завершения лучевой терапии | 1b | A |
23 | Выполнено ультразвуковое исследование мягких тканей шеи перед началом каждого курса полихимиотерапии | 1b | A |
24 | Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки не реже 1 раза в 2 месяца при отсутствии метастатического поражение органов грудной клетки и не реже 1 раза в 1 месяц при метастатическом поражении органов грудной клетки | 1b | A |
25 | Выполнено эндоскопическое исследование носоглотки после 2 и 4 и 8 курса полихимиотерапии и через месяц после завершения лучевой терапии | 1a | A |
26 | Выполнено определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus) в крови после 2 и 4 и 8 курса полихимиотерапии и через месяц после завершения лучевой терапии | 1b | A |
27 | Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с подсчетом лейкоцитарной формулы перед началом каждого курса полихимиотерапии и лучевой терапии и не реже 1 раза в неделю при проведении лучевой терапии или полихимиотерапии | 1b | A |
28 | Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, общий билирубин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа, натрий, калий, хлор) перед началом каждого курса полихимиотерапии и лучевой терапии и не реже 1 раза в неделю при проведении лучевой терапии или полихимиотерапии | 1b | A |
29 | Выполнен анализ мочи общий перед началом каждого курса полихимиотерапии и лучевой терапии и не реже 1 раза в неделю при проведении лучевой терапии или полихимиотерапии | 1b | A |
30 | Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при фебрильной нейтропении) | 1a | A |
31 | Отсутствие гнойно-септических осложнений | 4 | C |