N | Критерии качества | Уровень достоверности доказательств | Уровень убедительности рекомендаций |
1.1. Этап диагностики |
1 | Выполнен осмотр врачом - детским онкологом | 4 | D |
2 | Выполнена магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием органов малого таза и брюшной полости и забрюшинного пространства | 4 | D |
3 | Выполнено ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости и забрюшинного пространства и первичного опухолевого очага | 4 | D |
4 | Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки | 4 | D |
5 | Выполнена радиоизотопная диагностика костей | 4 | D |
6 | Выполнена компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография зон, накапливающих радиофармпрепарат по данным радиоизотопного исследования костей | IV | C |
7 | Выполнено исследование уровня альфа- фетопротеина в сыворотке крови | 1b | A |
8 | Выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 1b | A |
9 | Выполнено исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1b | A |
10 | Выполнено морфологическое исследование ткани первичной опухоли и/или очагов, подозрительных на метастатические (при биопсии и/или при хирургическом вмешательстве на этапе диагностики) | 1b | A |
11 | Выполнен просмотр/пересмотр гистологических препаратов врачом-патологоанатомом в профильной медицинской организации | 4 | D |
2.2. Этап лечения |
12 | Выполнен осмотр врачом-детским онкологом перед каждым курсом полихимиотерапии | 4 | D |
13 | Выполнено удаление опухоли без повреждения ее капсулы (при радикальном хирургическом вмешательстве) | 1b | A |
14 | Выполнено морфологическое исследование удаленных тканей (при хирургическом вмешательстве) | 4 | D |
15 | Выполнена имплантация венозной порт-системы или установка центрального венозного катетера, введенного через периферическую вену (перед началом первого курса полихимиотерапии) | 2a | B |
16 | Выполнено удаление центрального венозного катетера, введенного через периферическую вену не позднее 6 месяцев от момента установки | 2a | B |
17 | Выполнена рентгенография грудной клетки не позднее 2 часов от момента установки центрального венозного катетера, введенного через периферическую вену | | |
18 | Проведена полихимиотерапия не ранее 5 суток и не позднее 7 суток от момента хирургического вмешательства (при наличии медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) | 4 | D |
19 | Проведен следующий курс полихимиотерапии не позднее 21 дня от момента начала предыдущего курса полихимиотерапии (при наличии медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) | 1b | A |
20 | Выполнено введение химиотерапевтических препаратов на фоне инфузионной терапии из расчета 2 или 3 л/м2/сутки (при внутривенной полихимиотерапии) | 1b | A |
21 | Выполнено ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости и забрюшинного пространства и первичного опухолевого очага перед началом каждого курса полихимиотерапии | 4 | D |
22 | Выполнена повторная магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием органов малого таза и брюшной полости и забрюшинного пространства (перед хирургическим вмешательством) | | |
23 | Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки не реже 1 раза в 2 месяца | 4 | D |
24 | Выполнено исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови перед каждым курсом полихимиотерапии | 1b | A |
25 | Выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина в крови перед каждым курсом полихимиотерапии | 1b | A |
26 | Выполнено исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови перед каждым курсом полихимиотерапии | 1b | A |
27 | Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с подсчетом лейкоцитарной формулы перед каждым курсом полихимиотерапии и не реже 1 раза в неделю при проведении лучевой терапии или полихимиотерапии | 4 | D |
28 | Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, общий билирубин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, натрий, калий, хлор) перед каждым курсом полихимиотерапии и не реже 1 раза в неделю при проведении лучевой терапии или полихимиотерапии | 4 | D |
29 | Выполнен анализ мочи общий перед каждым курсом полихимиотерапии и не реже 1 раза в неделю при проведении лучевой терапии или полихимиотерапии | 4 | D |
30 | Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при фебрильной нейтропении) | 1a | A |
31 | Отсутствие гнойно-септических осложнений | 4 | D |