Гипоаллергенный режим
Уменьшение контакта с аллергеном является первым и необходимым шагом в лечении больных с атопией. В большинстве случаев добиться полного исключения контакта с аллергеном невозможно, но в результате выполнения рекомендаций контакт с ним существенно ограничивается, а значит, облегчается течение болезни, снижается потребность в фармакотерапии. Обязательно выполнение следующих рекомендаций: регулярно стирать постельное белье (1–2 раза в неделю) при температуре более 56°C для уничтожения клещей (стирка холодной водой уменьшает содержание клещевых аллергенов на 90%, а стирка горячей водой уничтожает клещей); стирать подушки и одеяла горячей водой более 56°C и наматрасники (чехлы) из непроницаемой для клещей ткани; помнить, что хорошая вентиляция жилища уменьшает влажность, снижение влажности в доме до 40% важно для контроля над количеством клещей и грибков. Дополнительно: использовать для уборки жилища вакуумные пылесосы (желательно с HEPAфильтром); использовать специальные салфетки для уборки пыли; для обеспечения лучших условий для чистки желательно заменить ковры и ковровые покрытия на линолеум или паркет; гардины и занавеси в спальне лучше поменять на моющиеся жалюзи; заменить мебель с тканевым покрытием на кожаную или виниловую; мягкие игрушки убрать из спальни, при необходимости их можно стирать в горячей воде (более 56°C) или замораживать в морозильной камере домашнего холодильника для уничтожения клещей; учитывая, что клещи домашней пыли чувствительны к прямому действию солнечных лучей, можно высушивать на солнце не менее 3 часов матрасы, ковры, пледы (с учетом региональных особенностей). Кроме того, могут использоваться специальные средства для уничтожения клещей домашней пыли — чистящие салфетки, аэрозоли, противоклещевое постельное белье, спреи, стиральные порошки, противоклещевые средства для чистки ковров (на основе бензил бензоата — акарициды), противоклещевые средства для чистки пылесосов и т. п.
Для достижения должного результата важен комплексный подход, так как большинство мероприятий по элиминации, применяющихся по отдельности, оказываются нерентабельными и неэффективными.
NB! Необходимо помнить, что безаллергенных животных не существует. Лучше принять радикальные меры — расстаться с домашними животными и не заводить новых. После удаления животного из квартиры необходимо провести неоднократную тщательную уборку помещения для полного удаления следов слюны, экскрементов, перхоти, шерсти животного. Аллергены кошки сохраняются в жилом помещении даже после удаления животного в течение длительного времени (около 6 мес).
Кроме того: ковры, матрасы, покрытия подвергать регулярной вакуумной чистке; сменить одежду при выходе из дома, если был контакт с домашним животным; не посещать цирк, зоопарк и дома, где есть животные; не пользоваться одеждой из шерсти, меха животных. Необходимо также: максимально ограничивать контакт с факторами внешней среды, вызывающими обострение заболевания: — обеспечить оптимальную влажность помещения (40%); — сохранять комфортную температуру воздуха; — в жаркую погоду пользоваться кондиционером для воздуха в помещении; — не использовать синтетические ткани, одежду из шерсти, предпочтение — хлопчатобумажным тканям; — обеспечить спокойную обстановку в школе и дома; — коротко стричь ногти; — в период обострения спать в хлопчатобумажных носках и перчатках; — не запрещать купания! не использовать горячую воду для душа и/или ванны; водные процедуры должны быть кратковременными (5–10 мин) с использованием теплой воды (32–35°С); использовать специальные средства для ухода за кожей при АтД; для стирки использовать жидкие, а не порошковые моющие средства; свести к минимуму контакт с аллергенами, вызывающими обострение заболевания, а также с раздражающими веществами; в солнечную погоду пользоваться солнцезащитными кремами, не вызывающими контактного раздражения кожи; после плавания в бассейне необходимо принять душ и нанести увлажняющий крем; полностью выполнять назначения лечащего врача. Пациентам не следует: использовать спиртсодержащие средства гигиены; использовать средства с антимикробными компонентами без рекомендации лечащего врача; участвовать в спортивных состязаниях, так как это вызывает интенсивное потоотделение и сопровождается тесным контактом кожи с одеждой; слишком часто принимать водные процедуры; во время мытья интенсивно тереть кожу и использовать для мытья приспособления более жесткие, чем мочалка из махровой ткани