ТЕРМИНОЛОГИЯ
Самопроизвольный аборт (выкидыш) самопроизвольное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока.
В соответствии с определением ВОЗ, выкидышем является самопроизвольное изгнание или экстракция эмбриона (плода) массой до 500 г, что соответствует гестационному возрасту менее 22 недель беременности.
Коды по МКБ-10
003 Самопроизвольный выкидыш
002.1 Несостоявшийся выкидыш
020.0 Угрожающий выкидыш
Согласно позиции ведущих мировых обществ акушеров-гинекологов (RCOG, 2006; ACOG, 2011, 2015; NICE, 2012, 2015) медицинский термин «самопроизвольный аборт» должен быть заменен термином «выкидыш». Для описания разных типов выкидышей должна использоваться соответствующая терминология.
| Женщины очень переживают потерю желанной беременности, поэтому использование медицинскими работниками термина «аборт» может еще больше способствовать развитию негативного самовосприятия у пациенток, уже испытывающих чувство неудачи, а возможно, и стыда, вины и неуверенности в себе, связанных с невынашиванием беременности. Через все зарубежные рекомендации по ведению потерь в ранние сроки беременности красной нитью проходит стремление уменьшить физическую и психическую травму, связанную с выкидышем, и избежать нарушений репродуктивной функции в будущем. Следовательно, в медицинской документации и при обсуждении ранних потерь беременности с пациенткой рекомендуется сформулировать диагноз соответствующим образом (доказательство IV уровня). |
Таблица 1.
Номенклатура терминов Европейского общества репродукции человека (ESHRE, 2005) *
| Термин | Характеристика |
| Биохимическая беременность | Не визуализируется при сканировании |
| Пустой плодный мешок | Плодный мешок с отсутствием эмбриона и минимальным числом структур |
| Потеря беременности | Были УЗИ-признаки прогрессирующей беременности, при последующем исследовании сердечной деятельности плода не обнаружено |
| Ранние потери беременности | Пустой зародышевый мешок или с эмбрионом, у которого нет сердечной деятельности, сроком менее 12 недель |
| Неразвивающаяся беременность | Как «ранняя потеря беременности» |
| Поздний выкидыш | Отсутствие сердечной деятельности при сроке беременности более 12 недель |
| Беременность неизвестной локализации | При сканировании беременность не идентифицируется, ХГЧ-тест положительный |
*Примечание. Разработчики клинических протоколов ведущих мировых сообществ акушеров-гинекологов считают, что данная модернизированная система классификации не универсальна, поскольку не может быть применена к абсолютно всем клиническим ситуациям (уровень доказательности IV).
Та-блица 2.
&hide_Cookie=yes)