Аппликационные пробы с индивидуальными аллергенами (Накожные исследования реакции на аллергены) Закрытый аппликационный тест проводят путем аппликации тестируемого вещества на кожу верхней части спины, либо предплечья. Перед постановкой теста рекомендуется щадящая обработка этиловым спиртом. Тест-пластины должны накладываться снизу вверх с умеренным давлением, чтобы удалить пузырьки воздуха и улучшить контакт с кожей. Пациентам следует объяснить цель проведения теста. Не разрешается принимать водные процедуры, заниматься спортом, смачивать тестируемый участок кожи, подвергать его солнечному облучению. В случае отлипания пластин, а также появления субъективных симптомов (зуда, жжения) нужно сообщить об этом врачу.
Аппликатор следует оставить на коже в течение 48 часов, после чего производят оценку теста. Открытый аппликационный тест может быть использован для тестирования потенциальных аллергенов, таких как красители, растворимые масла, мыла, моющие средства. В отличие от классического закрытого теста, место нанесения остается открытым, оценку результатов производят уже через 30 минут после элиминации раздражителя, а также через 48 часов.
Также существует полуоткрытый аппликационный тест, который проводят с веществами, потенциально обладающими слабым раздражающим действием (антисептики, косметические средства), при этом на кожу наносят 1-2 мкл тестируемого вещества и дают высохнуть, место нанесения закрывают неокклюзионной повязкой и оставляют на коже в течение 48 часов. Общие рекомендации по постановке аппликационных проб с индивидуально подобранными аллергенами сводятся к следующему: большинство веществ можно тестировать путем прямой аппликации без предварительного разведения, за исключением косметических средств, содержащих раздражающие растворители (краска для волос, аэрозоли и др.); при тестировании тканых основ их образцы должны быть приложены непосредственно к коже и закреплены пластырем; моющие средства и детергенты перед тестированием должны быть разведены, при этом необходимо учитывать, что концентрация их может быть настолько низкойпосле разведения, что результат тестирования может оказаться ложноотрицательным.
Оптимальные сроки оценки результатов – на 2-й день, далее на 4, 5, 7 дни. Интерпретацию результатов проводят при естественном дневном освещении и оценивают, как положительная, отрицательная и тяжелая раздражающая реакции в 23 соответствии с установленными Международной исследовательской группой по АКД правилами (таблица 3).
Таблица 3. Оценка реакции на аппликационные тесты в соответствии с установленными Международной исследовательской группой по АКД правилами: [70, 71]
&hide_Cookie=yes)