Требования к получению биологического материала для проведения лабораторных исследований при диагностике гонококковой инфекции.
Для получения достоверных результатов лабораторных исследований рекомендуется соблюдение ряда требований, к которым относятся:
- сроки получения биологического материала после окончания приема антибактериальных препаратов: микроскопический и/или микробиологический (культуральный ) методы - через 14 дней; молекулярно-биологические исследования - 29 через 2 недели методом амплификации РНК (NASBA) или через 3-4 недели методом амплификации ДНК (ПЦР, ПЦР в режиме реального времени).
- получение биологического материала из уретры не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания, при наличии обильных уретральных выделений – через 15- 20 минут после мочеиспускания;
- получение биологического материала из цервикального канала и влагалища предпочтительнее вне менструального кровотечения;
- соблюдение условий доставки образцов в лабораторию.
Источник биологического материала для лабораторных исследований у мужчин для идентификации N.gonorrhoeae:
- биологический материал уретры
- первая порция мочи
По показаниям – биологический материал препуциального мешка, прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз, секрет предстательной железы, семенных пузырьков, эякулят и др.
Источник биологического материала для лабораторных исследований у женщин для идентификации N.gonorrhoeae:
- биологический материал уретры, цервикального канала, влагалища, прямой кишки;
- по показаниям – биологический материал парауретральных желез, больших вестибулярных желез, ротоглотки, конъюнктивы глаз и др.
- при наличии выделений из влагалища следует провести в течение 10 минут микроскопическое исследование нативного (влажного) препарата для выявления подвижных форм T.vaginalis; У девочек препубертатного возраста и девственниц:
- биологический материал задней ямки преддверия влагалища. Пациентам с гонококковой инфекцией рекомендовано обследование на другие ИППП (сифилис, гепатиты В, С, ВИЧ, хламидийная, трихомонадная, M.genitalium - инфекции) [25-29].
Ведение половых партнеров пациентов с гонококковой инфекцией Обследование и лечение сексуального партнера пациента с ИППП - важный компонент любых программ по борьбе с ИППП. Обследованию и лечению подлежат все половые партнеры за предшествующие 60 дней до появления симптомов гонококковой инфекции (или последний половой партнер). Необходимость обследования и лечения 30 сексуального партнера пациента с ИППП для снижения общей заболеваемости доказана для всех ИППП [84-86].