Требования к получению биологического материала для проведения лабораторных исследований при диагностике ВЛГ-инфекции.
Для получения достоверных результатов лабораторных исследований рекомендуется соблюдение ряда требований, к которым относятся:
- сроки получения биологического материала с учетом применения антибактериальных лекарственных препаратов: (молекулярно-биологические исследования - через 3-4 недели с помощью ПЦР.
- получение биологического материала со слизистой оболочки прямой кишки без загрязнения каловыми массами при помощи стерильных тампонов;
- соблюдение условий доставки образцов в лабораторию.
Для лабораторных исследований у мужчин при диагностике ВЛГ используется:
- биологический материал слизистого отделяемого прямой кишки (преимущественно)
- первая порцию мочи
- по показаниям биологический материал ротоглотки, с поверхностей головки и ствола полового члена, конъюнктивы глаз и др.
У гомосексуальных мужчин, а также среди других уязвимых групп инфекция может протекать в нескольких локусах одновременно. В таких случаях показано исследование одновременно образцов из ануса/прямой кишки, мочи/биологического материала из уретры, а также ротоглотки.
Для лабораторных исследований у женщин при диагностике ВЛГ используется:
- биологический материал уретры, цервикального канала, влагалища (возможно самостоятельное получение материала из влагалища);
- по показаниям биологический материал прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз
- молекулярно-биологическое исследование первой порции мочи у женщин имеет субоптимальную чувствительность и может быть использовано только при невозможности получения иного биологического материала.
Факторы, влияющие на эффективность терапии:
Эффективность терапии ВЛГ может снижаться при наличии нежелательных лекарственных реакций: рвота или диарея.
На исход заболевания влияет также комплаентность пациента, т.е. четкость выполнения рекомендаций врача по кратности приема антимикробного препарата и длительности курса лечения. Низкая комплаентность пациентов ассоциирована с более молодым возрастом и наличием в анамнезе курсов лечения хламидийной инфекции [58].
Выявление и лечение сексуальных партнеров пациента уменьшает вероятность реинфекции [4], [35], [59].