Критерии установления диагноза.
Диагноз баланопостита базируется на данных клинико-лабораторных исследований.
При сборе анамнеза важно определить риск инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Этот риск определяется возрастом, количеством сексуальных партнеров, практикой сексуальных отношений с мужчинами, а также с использованием или неиспользованием презервативов при различных видах сексуальных контактов. При использовании презервативов возможна реакция на латекс.
Для определения этиологии баланопостита требуется взятие соскоба на грибы
Candida и для бактериологического исследования с очагов поражения.
Во всех случаях обнаружения грибковой инфекции проводят определение уровня глюкозы крови и мочи.
При наличии эрозивно-язвенных поражений необходимо взять материал для исключения ВПГ 1 и 2 типа с помощью молекулярно-биологических методов (МАНК).
Для исключения сифилиса используют темнопольную микроскопию или МАНК для детекции Treponema pallidum. Проводят серологическое исследование на сифилис с повтором через 3 недели при первом отрицательном результате в связи с возможностью серонегативного периода при первичном сифилисе.
Для детекции T.vaginalis проводят микроскопию нативного материала, культуральное исследование или МАНК, особенно в случаях, когда у сексуальной партнерши имеются вагинальные выделения.
При баланопостите необходимо обследование на все ИППП, включая гонококковую, трихомонадную, хламидийную Mycoplasma genitalium инфекции.
В случаях упорного течения баланопостита неясного генеза может потребоваться биопсия с последующим патоморфологическим исследованием для исключения онкологической трансформации.
Показания для проведения лабораторных исследований.
Субъективные симптомы баланопостита ( жалобы)
Клинические симптомы баланопостита;