Диагностические критерии
Большие критерии | Малые критерии |
Рентгенологически подтвержденные остеолитические и остеосклеротические очаги | Хорошее здоровье и лейкоцитарная формула |
Множественные очаги поражения | СОЭ и С-реактивный белок незначительно повышены |
Псориаз или ладонно-подошвенный пустулез | Длительность заболевания более 6 месяцев |
Стерильная биопсия с признаками воспаления и/или фиброза, склероза | Гиперостоз |
| Связь с другими аутоиммунными заболеваниями |
Аутоиммунные и аутовоспалительные заболевания у родственников 1 и 2й линии |
Для постановки диагноза необходимо 2 больших или 1 большой и 3 малых критерия
Сравнение между ПХО и гнойным остеомиелитом челюстей
| ПХО | Гнойный остеомиелит |
Возраст дебюта, лет | 10 | ≤5 |
Пораженные кости | Несколько зон | одна |
Семейные или сопутствующие заболевания | Псориаз или воспалительные заболевания кишечника | нет |
Бактериологическое исследование кости или крови | Отрицательные | Положительные |
Рецидив | Часто | Редко |
Лечение | Консервативное | Хирургическое+консервативное |
Биомаркеры | Нет | Воспалительные маркеры |
Течение | До окончания пубертата | До момента заживления |
Дифференциальная диагностика ПХО
| ХО | Гной ный остеомиелит | Злокаче ственное образование | О стеоид Остеома | IRA | APA | ерувизм | Х | Ост еопетроз |
Множественные очаги | ++ | - | + | - | | /+ | + | +++ |
Боль | +++ | ++++ | +++ | +++ | + | + | ++ | + | + | ++ |
Лихорадки | | +++ | -/+ | - | /+ | /+ | - | - |
Поражение кожи | | - | - | - | +++ | ++ | - | - |
Поражение суставов | | ++ | - | - | +++ | +++ | - | - |
Отек костей | ++ | -/+ | ++ | - | + | + | +++ | + | ++ |
Поражение почек | | - | -/+ | - | | | - | - |
Гепатоспленомегалия | | - | + | - | +++ | | - | ++ |
Ранний дебют | /+ | + | -/+ | - | +++ | | - | ++ |
СОЭ/С-реактивный белок | | +++ | -/+ | - | +++ | +++ | - | - |
Лейкоцитоз | /+ | +++ | -/+ | - | +++ | +++ | - | - |
| | | | | | | | | | |