ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ
ВСЕМ без исключения пациентам перед операцией необходимо пройти обследование, не позднее 10-14 дней до даты госпитализации.
Клинико-лабораторное обследование:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, холестерин, Ь-липопротеиды, триглицериды, АЛТ, АСТ, калий, натрий)
- Коагулограмма (время свертывания, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновый индекс, МНО, концентрация фибриногена, тромбиновое время)
- Группа крови и резус-фактор
- Серология: HBs, HCV, ВИЧ, RW.
Инструментальные методы:
- ЭКГ
- Рентген органов грудной клетки/ флюорограмма
Заключение специалистов:
- Справка от терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству;
- Справка от стоматолога о санации полости рта;
- В случае наличия хронической соматической патологии - консультация соответствующего врача-специалиста.
Дополнительно необходимо:
- при использовании реберного аутохряща - КТ грудной клетки.
- при использовании силиконового имплантата - УЗДС сосудов височной области.
Противопоказанием к госпитализации является наличие активного воспалительного процесса в организме (ОРЗ, ОРВИ), обострение хронических заболеваний, тяжелые формы заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем (ИБС, мерцательная аритмия, туберкулез, гепатит).
В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ
Перед операцией под общей анестезией необходимо с угра быть натощак (ни есть, ни пить). Вы можете почистить зубы, но без глотания воды. При постоянном приеме лекарственных средств можно их запить маленьким количеством воды (1-2 глотка).
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
В ближайшем послеоперационном периоде в течение 48 часов за счет активации иммунной системы в ответ на операционное вмешательство развиваются следующие реакции: нарастание отеков, формирование подкожных гематом (синяков), возможно повышение температуры до 38. По истечению этого периода все реакции постепенно разрешаются в среднем за 1-2 недели.
Питание
В первые часы после анестезии возможны тошнота и рвота. Питание нужно начинать через 1-2 часа после операции с употребления воды, легкой пищи.
Во время наркоза пищеварительный тракт полностью расслабляется, что может стать причиной запора в течение нескольких дней после операции.
Некоторые пациенты могут отмечать сухость, болезненность в горле, охриплость голоса после операции, это часто реакция на интубационную трубку. Указанные явления обычно разрешаются в течение нескольких дней.
Медикаментозное лечение
В зависимости от проведенного хирургического лечения в послеоперационном периоде назначается инфузионная терапия: антибактериальная, противовоспалительная, десенсибилизирующая, антикоагулянтная, сосудистая, иммуностимулирующая.
Перевязки
Во время операции устанавливаются 1-2 активных дренажа, сформированная ушная раковина после операции покрывается защитной повязкой. Дренажи оставляют на 4-5 дней, повязка меняется каждые 1-2 дня в течение 1 недели. Повязка должна сохраняться сухой, нельзя допускать ее смещения. Швы удаляются на 10-14 сутки.
По возможности, не следует спать на стороне операции в течение 1 месяца.
Реабилитация
После операции показаны физиотерапевтические процедуры: первые 2 недели проводится магнитотерапия - 10 раз, далее назначаются 3-4 курса фонофореза (ультразвук) с противорубцовыми средствами (лидаза/ коллализин/ гидрокортизон/ ферменкол) по 10 раз с перерывами по 1.5 месяца.
Формирование контуров при операциях с использованием височно-теменного фасциального лоскуга.
В течение 3-4 недель после операции ушная раковина будет отечна, контуры будут отсутствовать. Рельеф ушной раковины будет постепенно проявляться в течение 4-6 месяцев. Полное формирование рубцов происходит в течение 1 года.
Физическая активность
В течение 1 месяца после операции пациенту противопоказаны физические нагрузки. Со второго месяца можно начинать спортивные занятия с постепенным увеличением нагрузок (например по 1 неделе: зарядка - быстрая ходьба - легкий бег - силовые упражнения).
Дополнительные ограничения
В течение одного месяца показано ограничение от перегреваний, переохлаждений, перепадов температур, в том числе посещение бани и сауны. В течение года по возможности нужно избегать попадания прямых солнечных лучей на область операции, пользоваться солнцезащитными кремами высокой степени защиты. При отопластике с сWtuконовым имплантатом: профилактика прямых травм и инфицирования сформированной ушной раковины. Ограничение тяжелых силовых нагрузок в течение года.
Личная гигиена
Так как повязка должна сохраняться сухой, купание ограничивается до протирания тела. После удаления повязки можно мыть волосы, не боясь увлажнить швы или ушную раковину.
Кожные лоскуты
Во время операции забор кожных лоскутов производится с ягодичной области или с наружной поверхности бедра. Донорская область покрывается специальной повязкой, которая сохраняется нетронутой в течение 2 недель. Повязка должна сохраняться сухой. Уход за ушной раковиной