№ п/п | Рекомендация |
1 | Выполнение пульсоксиметрии при поступлении в стационар |
2 | Оценка тяжести и показаний к госпитализации в ОРИТ с использованием критериев IDSA/ATS или шкалы SMART-COP |
3 | Исследование уровня СРБ в рамках первичной диагностики и при динамическом наблюдении |
4 | Исследование уровня прокальцитонина |
5 | Исследование газов артериальной крови у пациентов с сатурацией по пульсоксиметру менее 90% |
6 | Выполнение культурального исследования двух образцов венозной крови и респираторного образца |
7 | Исследование респираторного образца на вирусы при наличии соответствующих клинических и/или эпидемиологических данных |
8 | Выполнение КТ органов грудной клетки |
9 | Эмпирическое назначение комбинированной антибактериальной терапии внутривенно с учетом риска инфицирования отдельными возбудителями |
10 | Введение первой дозы антибактериального препарата в вену не позднее 4-х часов с момента установки диагноза и не позднее 1 часа при пневмонии, осложненной септическим шоком |
11 | Назначение ингибиторов нейраминидазы при подтвержденном/предполагаемом гриппе |
12 | Оценка эффективности и безопасности лечения через 48 ч после его начала |
13 | Начало стандартной кислородотерапии при снижении сатурации менее 90% по пульсоксиметру или раО2 менее 60 мм рт. ст. |
14 | Интубация трахеи и перевод на ИВЛ при SpO2 менее 92% на фоне высокопоточной оксигенации или НИВЛ в положении «лежа на животе» с FiO2 100%, нарастании видимых экскурсий грудной клетки и/или участии в дыхании вспомогательных мышц, возбуждении или угнетении сознания |
15 | Приведение ИВЛ в положении «лежа на животе» при гипоксемии с индексом раО2 /FiO2 менее 150 |
16 | Применение «умеренного» уровня РЕЕР 5-8-10 см вод. ст. при проведении ИВЛ |
17 | Проведение ИВЛ с ДО ≤ 6 мл/кг ИМТ |
18 | Постановка вопроса о начале ЭКМО пациентам с тяжелым ОРДС, малорекрутабельными легкими и острым легочным сердцем |
19 | Назнечение гидрокортизона при пневмонии, осложненой септическим шоком |
20 | Назначение парентеральных антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений при отсутствии противопоказаний |