1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний).
Молочные железы отвечают за выработку грудного молока. Другой важной функцией груди является эстетическая. Внешний вид молочных желез складывается из ряда компонентов: строения и формы опорных костных структур передней поверхности грудной клетки, анатомическими особенностями и степенью развития мышц передней грудной и брюшной стенки, толщиной подкожно-жирового слоя, объемом железистой ткани, формой и площадью кожного чехла, качеством кожи, размерами ареолы, строением соска, положением сосково-ареолярного комплекса относительно инфрамаммарной борозды, и др.
В силу врожденных или приобретенных причин, один или несколько структурных компонентов молочной железы могут подвергаться изменениям, приводя к клинически значимым деформациям.
Деформация может включать как дефект какого-то одного компонента, так и нескольких, приводя к разным по степени выраженности эстетическим дефектам. Липофилинг является методом увеличения объема и изменения формы молочной железы, который может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с другими хирургическими методиками. Поскольку инъекционное введение жирового трансплантата помимо увеличения объема оказывает другие регенераторные эффекты на ткани реципиентной области (в т.ч. проангиогенный, противофибротический), показаниями для липофилинга могут быть рубцовые изменения и/или поздние лучевые повреждения мягких тканей данной анатомической области.
2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний).
Этиология и патогенез группы заболеваний и состояний, при которых применяется инъекционная аутотрансплантация жировой ткани с целью коррекции врожденных и приобретенных дефектов молочной железы имеет специфические особенности для каждой конкретной нозологии, перечисленной выше в соответствии с МКБ-10.
3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний).
Эпидемиология группы заболеваний и состояний, при которых применяется инъекционная аутотрансплантация жировой ткани с целью коррекции врожденных и приобретенных дефектов молочной железы имеет специфические особенности для каждой конкретной нозологии, перечисленной выше в соответствии с МКБ-10.
4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем.
В соответствии с приказом Минздрава России от 13.10.2017 N 804н (ред. от 05.03.2020) "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг"
(Зарегистрировано в Минюсте России 07.11.2017 N 48808) пластика подкожной жировой клетчатки методом перемещения микрочастиц собственного жира (липофилинг) соответствует коду А16.01.036.001. Липофилинг может применяться при ряде нозологий, связанных с врожденными и приобретенными деформациями и патологическими состояниями области молочной железы.
5. Классификация продуктов на основе жировой ткани, применяемых для инъекционной аутотрансплантации.
5.1. Жировой миллитрансплантат размер большей части фрагментов трансплантата более 1,0 мм.
5.2. Жировой микротрансплантат размер большей части фрагментов трансплантата меньше 1,0 мм.
5.3. Эмульсифицированный жировой трансплантат размер большей части фрагментов трансплантата меньше 600 мкм.
5.4. Стромально-васкулярная фракция жировой ткани материал не содержит фрагментов ткани, представляет собой чистую клеточную суспензию.