2.1 Жалобы и анамнез
При сборе жалоб и анамнеза у пациентов с признаками ДПКР рекомендуется использование краткого опросника на выявление признаков так называемых «специфических» причин заболевания (таблица 1) (УДД 1) [29].
Таблица 1. Симптомы опасности («красные флажки») при болях в спине.
| Возраст | Моложе 18 лет и старше 50 лет |
| Анамнез | Наличие недавней травмы спины; Наличие злокачественного новообразования (даже в случае радикального удаления опухоли); Длительное использование глюкокортикостероидов (ГКС); Наркомания; ВИЧ-инфекция; Иммунодепрессивное состояние; Периодически возникающее плохое самочувствие; Необъяснимая потеря веса |
| Характер и локализация боли | Постоянно прогрессирующая боль, которая не облегчается в покое («немеханическая» боль); Боль в грудной клетке; Необычная локализация боли: в промежности, прямой кишке, животе, влагалище; Связь боли с дефекацией, мочеиспусканием, половым актом |
Целесообразна оценка интенсивности болевого синдрома, как на момент обращения, так и в динамике. Для этого могут быть использованы стандартизированные шкалы: визуально-аналоговая шкала (ВАШ), числовая рейтинговая шкала (ЧРШ), вербальная ранговая шкала (ВРШ) (приложение Г2).
При наличии признаков специфических причин заболевания необходимо дополнительное обследование пациента [6-8,19,23,30].