Профилактика рака почки не разработана.
Рекомендуется диспансерное наблюдение за больными после операции или в ходе консервативного лечения.
Комментарии: наблюдение больных после операции, выполненной по поводу ПКР, даёт врачу возможность: а) выявить послеоперационные осложнения; б) оценить функцию почек; в) выявить местные рецидивы рака после резекции почки или аблативной операции; г) выявить рецидив опухоли в контра- или ипсилатеральной почке (после резекции почки); д) выявить метастазы рака почки. Разработана послеоперационная номограмма для оценки вероятности отсутствия рецидивов опухоли к концу 5-го года наблюдения. Недавно была опубликована прошедшая валидацию предоперационная прогностическая модель, основанная на учёте возраста, симптомах заболевания, стадии по системе TNM. Поэтому необходим также алгоритм наблюдения больных после лечения ПКР, в котором учитывается не только профиль риска больного, но и эффективность проведенного лечения (табл. 6). Наблюдение за больными ПКР после проведенного лечения следует проводить с учётом риска рецидива заболевания. У больных группы низкого риска к исследованию с помощью КТ или МРТ прибегают редко. Наблюдение за больными группы промежуточного риска должно быть более интенсивным и включать регулярное выполнение КТ или МРТ в соответствии с риском, определённым с помощью номограмм. Наблюдение за больными группы высокого риска должно включать в себя регулярное выполнение КТ и МРТ. При опухоли, превышающей в размере 7 см, риск местного рецидива высок, если больному была выполнена органосберегающая операция, или если были выявлены опухолевые клетки по краю резекции. Наблюдение за этими больными должно быть более интенсивным.
Таблица 6 - Рекомендуемый алгоритм наблюдения за больными после лечения ПКР, основанный на профиле риска и эффективности лечения
| Профиль риска | Лечение | Наблюдение |
| 6 мес | 1 год | 2 года | 3 года | 4 года | 5 лет | Более 5 лет |
| Низкий | Только РН/РП | УЗИ | КТ | УЗИ | КТ | УЗИ | КТ | Наблюдение прекращают |
| Промежуточный | РН/РП/ крио/РЧА | КТ | УЗИ | КТ | УЗИ | КТ | КТ | КТ каждые 2 года |
| Высокий | РН/РП/ крио/РЧА | КТ | КТ | КТ | КТ | КТ | КТ | КТ каждые 2 года |
Примечание. РН - радикальная нефрэктомия, РП - резекция почки, УЗИ - ультразвуковое исследование брюшной полости и почек (ложа удалённой почки), КТ - компьютерная томография, крио - криоаблация почки, РЧА - радиочастотная аблация почки.