Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

5. Профилактика и диспансерное наблюдение

Рекомендуется соблюдать следующую периодичность и методы наблюдения после завершения лечения по поводу ХЦР:

Объем обследования (в первые 2 года рекомендуется проводить каждые 3-6 мес., далее - ежегодно до 5 лет).

  • Осмотр онколога и физикальное обследование;
  • Онкомаркеры РЭА, СА-19.9, АФП (если были повышены исходно);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ или МРТ органов брюшной полости с в/в контрастированием;
  • Рентгенография органов грудной клетки;
  • Холангиография (при наличии дренажей).

Комментарии: задачей наблюдения является раннее выявление прогрессирования заболевания после завершения лечения с целью раннего начала химиотерапии или хирургического лечениярезектабельных метастатических очагов, рецидивных опухолей.

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качества Оценка выполнения
1 Выполнен врачебный осмотр пациента Да/нет
2. Выполнена морфологическая верификация диагноза до начала лечения, за исключением случаев хирургического лечения Да/нет
3 Выполнена рентгенография органов грудной клетки и/или компъютерная томография органов грудной клетки Да/нет
4 Выполнена лабораторная оценка функций печени (клинический и биохимический анализы крови) Да/нет
5. Выполнено ультразвуковое исследование и/или контрастная компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства Да/нет
6 Получено добровольное информированное согласие на проведение уточняющей диагностики, включая биопсию опухоли, проведение хирургического, лекарственного, радиологического и паллиативного лечения Да/нет
7. Выполнено стадирование опухолевого процесса до начала противоопухолевого лечения (классификация TNM) Да/нет
8. Выполнена консультация хирурга-гепатолога (при отсутствии внепеченочных проявлений опухоли) Да/нет
9 Выполнена контрастная магнито-резонансная томография с контрастированием органов брюшной полости при рассмотрении возможности оперативного лечения Да/нет
10. Выполнено хирургическое лечение в объёме, соответствующем указанным в рекомендациях Да/нет
11 Выполнена анестезии в соответствии с объемом оперативного вмешательства и тяжестью состояния пациента Да/нет
12 Выполнена консультация онколога- химиотерапевта при противопоказаниях к хирургическому лечению Да/нет
13. Выполнено гистологического исследования удаленного препарата, с указанием параметров в соответствии с рекомендациями (у больных, кому выполнено хирургическое лечение) Да/нет
14. Выполнение периоперационной антибиотико-профилактики (у больных, кому выполнено хирургическое лечение) Да/нет
15. Выполнена тромбопрофилактика послеоперационных осложнений (при условии отсутствия противопоказаний к её проведению; у больных, кому выполнено хирургическое лечение) Да/нет
16 Выполнен развернутый клинический анализ крови, развернутый биохимический анализ крови, коагулограмма за 1 -3 дня до начала специальной противоопухолевой терапии Да/нет
17 Проведена химиотерапия и/или лучевая и/или иммунотерапия и/или фотодинамическая и/или интервенционно-радиологическая терапия больному распространенным неоперабельным опухолевым процессом при удовлетворительном состоянии Да/нет
18 Выполнено дренирование или стентирование желчных протоков, или наложение билиодиге-стивных анастомозов при механической желтухе Да/нет
19 Выполнена антибактериальная терапия острого, обострения хронического холангита при дренировании желчных протоков Да/нет
20 Выполнена оценка эффективности луче- вой/химиотерапии/иммунотерапии/таргетной терапии каждые 2-3 месяца лечения с использованием объективных методов диагностики (компьютерная томография и/или магниторезонансная томография) и критериев оценки эффекта RECIST 1.1 Да/нет
21 Выполнена оценка переносимости (токсичности) лечебной химиотерапии/иммунотерапии/лучевой и/или таргетной терапии с использованием объективных методов диагностики и критериев оценки Да/нет
22 Выполнена паллиативная терапия с обезболивающей, противовоспалительной и/или иной целью, направленной на улучшение качества жизни пациента Да/нет

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
5. Профилактика и диспансерное наблюдение
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу