Представленные рекомендации составлены с учетом консенсуса экспертов, рекомендаций профессионального общества онкологов- химиотерапевтов России от 2014 года и данных непосредственных и отдаленных результатов крупных рандомизированных и ретроспективных исследований.
Фебрильная нейтропения (ФН) – повышение температуры, измеренной в аксилярной области: > 38,0°С на протяжении часа и более, при абсолютном числе нейтрофилов крови (ANC) <0,5 × 109 / л (<500кл/мкл).
Осложнения ФН: По данным ВОЗ не все курсы стандартной химиотерапии сопровождаются ФН с тяжелыми осложнениями (септический шок, смерть (таблица №1). Однако существуют режимы, для которых риск развития этих осложнений очень высок.
Таблица №1.
Осложнения | Распространенность (%) |
Леийкопения 4 степени (критерии СТС v.3.0): < 1000/mm3 или < 1.0 х 109/L | 2-28% |
Леийкопения 3-4 степени (критерии СТС v.3.0): инфекции, требующие обязательного назначения антимикробной терапии (антибактериальной и/или противогрибковой), клинического и диагностического контроля. | 16% больных с леийкопениеий4 степени |
Фебрильная неийтропения | 10-57% больных с леийкопениеий4 степени |
Смерть на фоне ФН | 7% больных с леийкопениеий4 степени |
Последствия фебрильной нейтропении