Агрессивная тактика лечения показана при единичных метастатических очагах, возникших на фоне системного опухолевого процесса, а также при возможности проведения системного лечения. При наличии резектабельных образований:
- оперативное лечение с последующим облучением (50,4 Гр за 28 сеансов)всего головного мозга [1 при 1 метастатическом очаге],
- стереотаксическая радиохирургия с последующим облучением всего головного мозга [1 при 1 метастатическом очаге],
- стереотаксическая радиохирургия без дополнительных методов лечения [2В].
При нерезектабельных образованиях показано облучение всего головного мозга и/или радиохирургическое лечение. Выбор метода зависит от размера опухоли, выраженности симптомов и опыта специалистов лечебного учреждения.
Лечение пациентов с прогрессирующим экстракраниальным заболеванием и предполагаемой продолжительностью жизни не более 3 месяцев должно заключаться в проведении облучения всего головного мозга без оперативного вмешательства.