Первичное обследование должно быть проведено до всех видов лечебных воздействий.
Перечень исследований для определения распространенности опухолевого заболевания:
- сбор анамнеза и физикальное обследование;
- общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов;
- биохимический анализ крови, включая показатели функции печени (билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ);
- билатеральная маммография + УЗИ молочных желез и регионарных зон; по показаниям - МРТ молочных желез;
- цифровая R-графия грудной клетки; по показаниям - КТ/МРТ грудной клетки;
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза, по показаниям - КТ/МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастированием;
- сканирование костей + R-графия зон накопления РФП - у пациентов местнораспространенным и метастатическим раком. При РМЖ стадий T0.2N0.1 - выполняют по показаниям (оссалгии, повышение уровня ЩФ в сыворотке крови);
- трепанобиопсия опухоли с патоморфологическим исследованием опухолевой ткани1 и определением рецепторов эстрогенов (РЭ) и прогестерона (РП), HER2 и Ki672 3;
- ТИБ лимфатического узла при подозрении на метастаз;
- ТИБ первичной опухоли в случае «рака в кисте»;
- оценка овариальной функции;
- генетическое обследование (мутация BRCA1/2);
- при отягощенном наследственном анамнезе - наличии РМЖ у 2 и более близких родственников;
- у женщин моложе 35 лет;
- при первично-множественном РМЖ
Перечень исследований для определения соматического статуса:
Определение группы крови
Коагулограмма
Исследование крови на резус-фактор
Определение антител к Tr. pallidum
Определение антигена HBsAg
Определение антител к вирусу гепатита С
Определение антител к ВИЧ
Анализ мочи общий
Электрокардиография
Дополнительные исследования
Определяет врач с учетом выявленной соматической патологии и особенностей диагностической картины