1. Классификация, принципы диагностики

Неэпителиальные опухоли яичников составляют 10 % всех злокачественных опухолей яичников. К ним относятся: герминогенные новообразования, опухоли стромы полового тяжа, редкие опухоли (саркомы, липидноклеточная и др.) и метастатические опухоли яичников. Эпителиальные и неэпителиальные опухоли яичников имеют общую классификацию по системе TNM.

Классификация (7-е издание TNM, 2010)

T - первичная опухоль

• Tx - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
• То - первичная опухоль не определяется.
• Tis - рак in situ (преинвазивный рак).
• T1 - опухоль ограничена яичниками:
• Tia - опухоль ограничена одним яичником, капсула цела, нет опухолевых клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости, нет сосочковых разрастаний по наружной поверхности опухоли;
• T1b - поражены оба яичника, капсула цела, нет опухолевых клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости, нет сосочковых разрастаний по наружной поверхности опухоли;
• T1c - опухоль ограничена яичниками, имеются разрыв капсулы, опухолевые клетки в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости или сосочковые разрастания по наружной поверхности опухоли.
• T2 - опухоль ограничена малым тазом:
• T2a - распространение на или метастазы в матку или маточные трубы, нет опухолевых клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости;
• T2b - распространение на другие структуры малого таза, нет опухолевых клеток в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости;
• T2c - распространение в пределах малого таза, имеются опухолевые клетки в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости.
• T3 - Имеются метастазы по брюшине за пределами малого таза:
• T3a - микрометастазы по брюшине;
• T3b - метастазы по брюшине диаметром не более 2 см;
• T3c - метастазы по брюшине диаметром > 2 см.

N - регионарные лимфатические узлы

• Nx - недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.
• No - метастазов в регионарных лимфатических узлах нет.
• N1 - метастазы в регионарных лимфатических узлах.

M - отдаленные метастазы

• Mx - недостаточно данных для выявления отдаленных метастазов.
• Mo - отдаленных метастазов нет.
• M1 - отдаленные метастазы (включая метастазы в паренхиму печени и плевральный выпот, в котором выявлены опухолевые клетки).

Группировка по стадиям