Выбор метода лечения зависит от локализации, распространен- ности процесса, общего состояния больного и его предпочтений. При I-II стадии одинаково эффективно как хирургическое, так и лучевое лечение. При местно-регионарном распространении оптимальным является комбинированное лечение, включающее операцию, ХТ и ЛТ. При местно-распространенном резектабельном раке слизистой оболочки полости рта III и ГУа стадий больным с хорошим общим состоянием рекомендуется хирургическое лечение, затем проведение ЛТ и/или конкурентной ХЛТ либо на I этапе - одновременная ХЛТ, а затем хирургическое вмешательство (в случае выявления остаточной опухоли). Назначение ХТ с последующей ЛТ больным, у которых возможно проведение конкурентной ХЛТ, в качестве органосохраняющего лечения не рекомендуется. Пациентам с нерезектабельным раком IVb стадии при условии хорошей переносимости показана конкурентная ХЛТ. При неудовлетворительном общем состоянии рекомендовано применение ЛТ либо паллиативной ХТ. Местные рецидивы плоскоклеточного рака по возможности резецируют.
Проведение системной ХТ местно-рецидивирующего и метастатического рака малоэффективно. Несмотря на хороший ответ на ХТ, особенно у ранее не леченных больных, время до прогрессирования составляет всего 2-4 мес, а медиана продолжительности жизни - 6-9 мес.
При ПХТ частота получения ответа выше, однако не доказано, что этот подход увеличивает продолжительность жизни в сравнении с монотерапией. Применение конкурентной ХЛТ приводит к повышению как эффективности лечения, так и вероятности возникновения побочных эффектов в сравнении с секвентальным (последовательным) использованием этих методов.