Лечение Стадия продолжение первичного/ первичное r г адъювантное |
Карцинома in situ | Эндоскопическая резекция или ЛТ | |
T1, T2, N0, редко N+ (не требующие ларингэктомии) | ЛТ или резекция гортани | |
Т3, N0, N1 (в большинстве случаев требующие ларингэктомии), Т3, N2-3 | Предпочтительна конкурентная ХЛТ с включением цисплатина (УД 1) или операция (ларингэктомия + резекция доли ЩЖ) ± операция на шее* либо индукционная ХТ (УД 3) | При наличии остаточной опухоли после консервативного лечения - операция «спасения». При наличии остаточных ЛУ на шее - лимфодиссекция. При наличии НПФ после операции - ЛТ или ХЛТ (УД 1). При полной/частичной регрессии первичного очага -самостоятельная ЛТ (УД 1) или ХЛТ (УД 2В). При отсутствии регрессии опухоли - операция с последующей ЛТ |
Т4а, любая N | Операция (ларингэктомия + резекция доли ЩЖ) ± операция на шее1 2 | ХЛТ (УД 1) |
Т4а, пациенты, отказавшиеся от операции | Индукционная + конкурентная ХЛТ (УД 2В) или только конкурентная ХЛТ | При наличии остаточной опухоли после консервативного лечения - операция «спасения». При наличии остаточных ЛУ на шее - лимфодиссекция |
* Методом выбора после ларингэктомии является установка голосового протеза интраоперационно или отсроченно.