Поскольку основным и ранним синдромом при раке внепеченочных желчных протоков угрожающим жизни больного, является механическая желтуха, паллиативными методами лечения следует считать различные способы желчеотводящих вмешательств. При своевременном желчеотведении и ликвидации механической желтухи средняя продолжительность жизни пациентов достигает 12 месяцев.
Наименее инвазивным способом является эндоскопическое транспапиллярное стентирование желчных протоков. Однако имеет ограниченное применение в связи с технически сложным выполнением, частой миграцией стента, быстрой его окклюзией солями желчных кислот или опухолевыми массами.
Наибольшее распространение получила методика чрескожного чреспеченочного дренирования желчных протоков, с установкой наружного или наружно-внутренних транспеченочных катетеров. Достоинствами методики являются адекватное контролируемое желчеотведение, возможность быстрой замены катетеров при их обтурации, создает удобный доступ для дальнейших диагностических и лечебных манипуляций в зоне опухолевого поражения протоков. Недостатком является инвазивность процедуры.
Чрескожное чреспеченочное стентирование желчных протоков самораскрывающимися нитиноловыми эндопротезами. Преимущества: более длительный срок службы, меньшее число миграций, высокое качество жизни. Недостатки: небольшой срок функционирования стента, невозможность или значительные трудности при его извлечении, при обтурации -необходимость выполнения повторного чрескожного чреспеченочного дренирования желчных протоков.