Лучевая терапия может проводится неоперабельным больным при отсутствии внепеченочных проявлений заболевания. Применяется дистанционная и внутрипротоковая лучевая терапия. Возможно комбинирование данных методик. Дистанционная лучевая терапия рака внепеченочных желчных протоков в самостоятельном варианте имеет ограниченное применение по причине высокого риска лучевых повреждений прилежащих органов и собственно ткани печени, имеющими низкую толерантность к лучевой нагрузке, что не позволяет подвести к опухоли радикальную дозу облучения. Внутрипротоковая лучевая терапия позволяет подводить источник радиоактивного излучения (гранулированный 192-Ir) непосредственно к опухоли, минимизируя побочные лучевые влияния на интактные органы и ткани. Внутрипротоковая лучевая терапия выполняется посредством последовательного автоматического введения гранулированного источника излучения в пораженный опухолью желчный проток через установленный чрескожный чреспеченочный желчеотводящий катетер. Облучение проводится ежедневно, фракционно, по 4гр за фракцию, до достижения лечебной дозы в 60Гр по изоэффекту. Метод достоверно улучшает результаты лечения больных раком внепеченочных желчных протоков по сравнению с паллиативными желчеотводящими вмешательствами.