Лечебная физическая культура (ЛФК) является одним из основных средств физической реабилитации (ФР), применяемая во все периоды ФР у больных с онкогинекологией.
Основными задачами лечебной физической культуры в период предреабилитации является улучшение толерантности к физическим нагрузкам, увеличения тонуса мышц, обучение смене положения в постели и т.д. (таблица 1).
№ | Исходное положение (ИП) | Описание упражнения | Кол-во повторений | Методические указания |
1 | ИП-лежа на спине, ноги - на ширине плеч, согнуты в коленях, руки - за голову, локти - в стороны | Диафрагмальное дыхание: Вдох через нос, живот выпячивается вперед. Пауза. Выдох через рот, живот втянуть. После выдоха пауза | 4-8 раз | Темп медленный |
2 | То же | Ритмичная работа мышц живота и таза: Вдох-живот выпячивается. Пауза. Выдох- изменение угла наклона таза; надавить поясницей и стопами на опору, потянуться, затем опуститься и расслабиться | 8-15 раз | Темп медленный |
3 | ИП-лежа на спине, ноги - на ширине плеч, согнуты в коленях. Руки - на ребра, упор - на ладони | Грудное дыхание: Вдох через нос- живот втянуть. Пауза. Выдох через рот-живот выпятить | 4-8 раз | Темп медленный |
4 | ИП-лежа на спине, ноги - на ширине плеч, согнуты в коленях, руки - за голову, локти - в стороны | Повороты головы: ИП-вдох, Выдох-поворот головы вправо, возвращение в ИП - вдох, выдох-поворот головы влево | 4-8 раз | Темп медленный; Выполняется попеременно в правую и левую сторону |
5 | То же | Наклоны головы скользя головой по опоре: ИП-вдох, Выдох-наклон головы вправо, вдох-возвращение в ИП, выдох-наклон головы влево | 4-8 раз | Темп медленный; Выполняется попеременно в правую и левую сторону |
6 | То же | Обучение откашливанию | 4-8 раз | |
7 | То же | Выдох-втягивая живот и изменяя угол наклона таза, прижать поясницу и стопы к опоре. приподнять голову от опоры, потянутся руками к коленям | 8-15 раз | Темп медленный |
8 | ИП-лежа на спине, ноги - на ширине плеч, согнуты в коленях, руки - на груди, кисти сцеплены в «замок» | Вдох-ИП, Выдох-разгибание рук в локтевых суставах «замком» наружу | 8-10 раз | Темп средний, дыхание произвольное |
9 | ИП-лежа на спине, ноги - на ширине плеч, согнуты в коленях | Поочерёдно поднимать вверх правое и левое колено | По 4-6 раз | Темп медленный Дыхание произвольное |
10 | То же | Поочередное сгибание локтевого сустава по направлению к разноименному коленному суставу | По 4- 6 раз каждой ногой | Темп медленный Дыхание свободное |
11 | То же | диафрагмальное дыхание: | 4-8 раз | Темп медленный |
12 | То же | Подъём таза с опорой на стопы: ИП-вдох, Выдох- приподнять таз, частично перемещая тяжесть тела на локти и стопы | 8-12 раз | Темп медленный, дыхание диафрагмальное |
13 | То же | Поочередное сгибание ног в коленных суставах, скользя пятками по постели: | 8-10 раз | Темп средний, дыхание произвольное |
14 | ИП - лежа на спине охватить руками колени (правой-за правое, левой-за левое), подбородок прижат к груди | Перекатываться на правый и на левый бок, потом вверх и вниз. | 6-8 раз | Темп медленный, дыхание произвольное; Движения выполняются на выдохе |
15 | ИП - лежа на спине, ноги вместе, вытянуты. Стопы -параллельно, руки -вдоль туловища | Имитация ходьбы | 8-20 раз | Темп средний, дыхание свободное. Выполняется диагонально (правая рука-левая нога, левая нога-правая рука) |
16 | То же | Обучение переходу из ИП лежа в ИП-сидя: Согнуть ноги в коленных суставах, повернуться на правый бок, опереться о матрац локтем правой руки, свесить ноги с кровати-сесть. Вернуться в ИП | 5-8 раз | Темп средний, дыхание произвольное. Движение выполняется как на правом, так и на левом боку |
17 | ИП-лежа на правом боку, ноги согнуты в коленях, упор на предплечья | Вдох-ИП, упор на правое предплечье и левую кисть, Выдох-подъем туловища, с опорой на левую кисть, разгибая руку в локтевом суставе | 5-8 раз | Темп средний, дыхание произвольное. Движение выполняется как на правом, так и на левом боку |
18 | ИП-стоя, одной рукой держась за перила | Ходьба по коридору | 100-300м. | Темп медленный, дыхание произвольное |
№ | Исходное положение (ИП) | Описание упражнения | Кол-во повторений | Методические указания |
1 | ИП-лежа на спине, ноги - на ширине плеч, стопы - параллельно; руки -на живот | Диафрагмальное дыхание: Вдох через нос, живот выпячивается вперед. Пауза. Выдох через рот, живот втянуть. После выдоха пауза | 4-6 раз | Темп медленный |
2 | То же | Повороты головы: прямо- вдох вправо -выдох, прямо - вдох, - влево - выдох | 3-5 раз | Темп медленный |
3 | То же | Сгибание и разгибание пальцев рук | 4-6 раз | С максимальной амплитудой, в медленном темпе. Дыхание |
4 | То же | Сведение и разведение пальцев рук | 4-6 раз | произвольное. Выполняется одновременно двумя руками |
5 | То же | Кисти сжать в кулак, одновременно потянуть стопы на себя | 4-6 раз | Темп медленный |
6 | ИП-лежа на спине, ноги - на ширине плеч, стопы - параллельно; | Приподнять голову, подбородком коснуться груди, стопы потянуть на себя | 4-6 раз | Темп медленный, дыхание произвольное |
7 | То же | Круговые движения в лучезапястных суставах | 4-6 раз | Темп медленный, дыхание произвольное. Упражнение выполняется по часовой и против часовой стрелки |
8 | ИП-лежа на спине, ноги вместе, руки -вдоль туловища | Сжимать ноги, сокращая мышцы промежности | 6-8 раз | Темп медленный. Дыхание произвольное |
9 | То же | Вдох - поднять руку вверх, Выдох - опустить | | Темп медленный |
10 | ИП-лежа на спине, ноги - на ширине плеч, стопы - параллельно; руки -на живот | Диафрагмальное дыхание | 4-6 раз | Темп медленный |
11 | То же | Сгибание-разгибание пальцев ног. | 8-10 раз | Темп средний, с максимальной амплитудой |
12 | То же | Сгибание и разгибание стоп |
13 | То же | Круговые движения в голеностопных суставах | 8- 10 раз | Темп средний, дыхание произвольное |
14 | То же | Сгибание ноги в коленном суставе, с надавливанием пяткой на опору | 6-8 раз | Темп медленный, дыхание свободное, выполнять обеими ногами попеременно |
15 | То же | Отведение ног в стороны, с надавливанием пятками на опору | 6-8 раз | Темп медленный, дыхание свободное, выполнять обеими ногами одновременно |
16 | Переход из ИП- лежа в ИП-сидя с опущенными ногами | Согнуть ноги в коленных суставах, сторону, опереться о матрац локтем, свесить ноги с кровати-сесть | 1 раз | Первая посадка выполняется с помощью медицинского персонала, а в дальнейшем— самостоятельно |
17 | ИП-сидя, | Спокойное дыхание | 3-5 раз | Темп медленный. Коррекция осанки |
18 | Переход из ИП-сидя в ИП-стоя | Переход в ИП-стоя; голова смотрит прямо, ноги-на ширине плеч, | 1 раз | Темп медленный. Выполняется по самочувствию |
19 | ИП-стоя; голова смотрит прямо, ноги-на ширине плеч, стопы- параллельны | Развести руки в стороны-вдох. Принять и.п.-выдох | 4-5 раз | Темп медленный |