Лечебная физическая культура (ЛФК) имеет широкое применение в реабилитации больных раком легкого. По характеру воздействий и объему физической нагрузки занятия ЛФК у больных раком легкого делятся на 4 периода.
Основными задачами ЛФК на этапе предреабилитации являются обучение диафрагмальному типу дыхания, приемам откашливания, смене положения в постели, эргономичному переходу из исходного положения (ИП) – лежа в ИП-сидя и стоя, с учетом запланированного оперативного лечения. Так же пациентов обучают общеразвивающему комплексу физических упражнений, направленного на улучшение общего функционального состояния организма и функций внешнего дыхания.
| № | Исходное положение (ИП) | Описание упражнения | Кол-во повторений | Методические указания |
| 1 | ИП—лежа на спине, ноги – на ширине плеч, стопы – параллельно; руки – на живот | Диафрагмальное дыхание: Вдох через нос, живот выпячивается вперед. Пауза. Выдох через рот, живот втянуть. После выдоха пауза | 4-6 раз | Темп медленный |
| 2 | ИП-лежа на спине, ноги – на ширине плеч, согнуты в коленях, стопы – параллельно; руки – за голову, пальцы – в замок, локти – в стороны | Повороты головы: ИП-вдох, Выдох-поворот головы вправо, вдох- возвращение в ИП – вдох, выдох- поворот головы влево | 4-8 раз | Темп медленный; Дыхание диафрагмальное (см.упр. №1). Выполняется попеременно в правую и левую сторону |
| 3 | То же | Круговое движение плечами: Вдох-ИП, Выдох-круговое движение в плечевых суставах | 6-8 раз | Темп медленный Дыхание диафрагмальное (см.упр. №1), локти не сводить, грудь расправить, лопатки свести, движения выполняются попеременно вперед и назад |
| 4 | ИП-лежа на спине, ноги – на ширине плеч, согнуты в коленях; стопы- параллельно. Руки – на ребра, упор – на ладони | Грудное дыхание: Вдох через нос- живот втянуть. Пауза. Выдох через рот-живот выпятить | 4-8 раз | Тем медленный |
| 5 | ИП-лежа на спине, ноги – на ширине плеч, согнуты в коленях, стопы – параллельно; руки – на груди, кисти сцеплены в «замок» | Вдох-ИП, Выдох-разгибание рук в локтевых суставах «замком» наружу | 8-10 раз | Темп средний, дыхание диафрагмальное |
| 6 | ИП—лежа на спине, ноги – на ширине плеч, стопы – параллельно; руки – на живот | Дробное диафрагмальное дыхание: На счет «один-два-три» – вдох, на счет «четыре» – пауза (на высоте последнего вдоха). «Пять» – длинный выдох через рот, пауза | 4-8 раз | Тем медленный |
| 7 | ИП—лежа на спине, ноги – на ширине плеч, стопы – параллельно; руки – вдоль туловища | Поднятие таза с опорой на стопы: ИП-вдох, Выдох- приподнять таз, частично перемещая тяжесть тела на локти, плечи и стопы | 8-12 раз | Тем медленный, дыхание диафрагмальное. |
| 8 | То же | Сочетанное диафрагмально-грудное дыхание: Выполнить подряд три неглубоких вдоха (не выдыхая). При этом первый вдох – диафрагмой, второй – грудью и третий – снова диафрагмой. После этого – длинный выдох. Пауза | 4-8 раз | Темп медленный (см. упр. №1 и №3) |
| 9 | То же | Поочередное сгибание нижних конечностей: ИП-вдох, Выдох-сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставе, поднося колено по средней линии тела к груди | 8-12 раз | Тем средний, дыхание произвольное, движения выполняются всегда на выдохе |
| 10 | ИП - лежа на спине, ноги вместе, вытянуты. Стопы – параллельно, руки – вдоль туловища | Имитация ходьбы: Вдох- одновременное сгибание правой руки и левой ноги Выдох-разгибание; затем смена | 8-20 раз | Темп средний, дыхание диафрагмальное. Выполняется диагонально (правая рука-левая нога, левая нога-правая рука) |
| 11 | То же | Дробное дыхание. ИП- вдох через нос; Пауза На счет «один-два-три» – три форсированных выдоха через рот Пауза. | 3-5 раз | Темп медленный Тип дыхания – грудное. |
| 12 | То же | Обучение переходу из ИП лежа в ИП- сидя: Согнуть ноги в коленных суставах, повернуться на правый бок, опереться o матрац локтем правой руки, свесить ноги с кровати-сесть. Вернуться в ИП | 5-8 раз | Темп средний, дыхание произвольное. Движение выполняется как на правом, так и на левом боку |
| 13 | ИП-лежа на правом боку, ноги согнуты в коленях, упор-на предплечья | Вдох-ИП, упор на правое предплечье и левую кисть, Выход-подъем туловища, с опорой на левую кисть, разгибая руку в локтевом суставе | 5-8 раз | Темп средний, дыхание произвольное. Движение выполняется как на правом, так и на левом боку |
| 14 | ИП-сидя, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленных суставах, стопы касаются пола | Вдох – развести прямые руки в стороны перед собой Выдох – свести на передней грудной стенки «обнять себя». Пауза. | 6-8 раз | Темп средний, выполняется с максимальной амплитудой. Тип дыхания - грудной. |
| 15 | То же | ИП- вдох через нос; Пауза; Выдох – через рот, наклон туловища вперед, разогнуть руки в локтевых суставах, потянуться вперед. | 4-6 раз | Темп средний, дыхание произвольное. Выполняется с максимальной амплитудой. |
| 16 | То же | ИП- вдох через нос; Пауза; Выдох – через рот, наклон туловища в сторону с поднятой вверх рукой. | 8-10 раз | Темп средний Тип дыхания грудной. Выполняется с максимальной амплитудой, попеременно в одну и другую сторону |
| 17 | ИП-стоя, одной рукой держась за перила | Ходьба по лестнице вверх и вниз | 2-3 этажа | Темп медленный, дыхание произвольное. В случае отсутствия одышки и тахикардии дозировку можно увеличивать на 1 этаж в день. |