Для оказания медицинской помощи можно использовать только те методы, медицинские изделия, материалы и лекарственные средства, которые разрешены к применению в установленном порядке.
Принципы лечения больных ГФМИ предусматривают одновременное решение нескольких задач: купирование основного процесса, обусловленного возбудителем; предупреждение развития и лечение осложнений; предупреждение формирования остаточных явлений до достижения полного и стойкого выздоровления.
На выбор тактики лечения оказывают влияние следующие факторы:
- клиническая форма болезни;
- тяжесть заболевания;
- возраст больного;
- наличие и характер осложнений;
- доступность и возможность выполнения лечения в соответствии с необходимым видом оказания медицинской помощи.
Методы лечения
Выбор метода лечения зависит от клинической картины, степени проявлений симптомов, степени тяжести состояния, наличия осложнений.
Лечение больных включает:
- Режим (амбулаторный / стационарный)
- Питание
- Методы медикаментозного лечения:
- средства этиотропной терапии (антибактериальные препараты);
- средства патогенетической терапии (дезинтоксикационная, вазопрессорная, гормональная, антиоксидантная, мембраностабилизирующая, нейропротекторная, гемостатическая терапия, коррекция метаболических и водно-электролитных нарушений);
- методы интенсивной терапии и реанимации (катетеризация мочевого пузыря для контроля баланса жидкости, желудочно-кишечный зонд для энтерального питания, ИВЛ при необходимости, оксигенотерапия, селективная LPS-сорбция, противошоковая и противоотечная терапия)
- Методы немедикаментозного лечения:
- физические методы снижения температуры (холод на голову);
- санация верхних дыхательных путей (носовых ходов);
- обработка пораженний кожи антисептическими растворами (раствор перманганата калия, фукорцин);
- согревающее одеяло для поддержания постоянного температурного режима 37-38°С (воздушное);
- профилактика пролежней в местах некрозов (пятки, локти, крестец);
- аэрация помещения;
- гигиенические мероприятия.
Рекомендована госпитализация больных и подозрительных на ГФМИ в инфекционную больницу, специализированное отделение, боксы, имеющие в своей структуре ОРИТ. [1, 2, 3, 8, 9,18, 19].
Комментарии: только в случаях при МИ, МНФ допускается лечение больного с лабораторно подтвержденным диагнозом (при обнаружении в мазке из носоглотки менингококка) на дому при условии:
- проживания больного в отдельной благоустроенной квартире;
- отсутствия контакта по месту проживания с работниками лечебнопрофилактических, детских и приравниваемых к ним организаций, а также с детьми, посещающими детские образовательные учреждения;
- обеспечения ухода за больным и выполнения всех мер противоэпидемического режима;
- отсутствия у заболевшего клинических проявлений генерализованной формы МИ;
- обеспечения динамического клинического врачебного наблюдения и лабораторного обследования на дому.