К другим родовым травматическим повреждениям относятся: травмы печени, надпочечников, селезенки, костей, мышц, нервов, кожи и др. Вкратце остановимся на этих повреждениях. Повреждения позвоночника и спинного мозга также требуют специального рассмотрения.
Печень является крупным органом, в норме выступает из под реберной дуги и часто травмируется. Нередко печень травмируется в родах в тазовом предлежании: печень сдавливается при извлечении головки. Обычно при травме возникают субкапсулярные гематомы на верхней поверхности правой или левой долей, причем у переднего края. При разрыве капсулы над гематомой возникают смертельные кровотечения в брюшную полость. При отсутствии разрыва могут оказаться незамеченными, тем более, что субкапсулярные гематомы клинически не проявляются. Однако манипуляции с ребенком при обследовании, кормлении и купании могут способствовать прорыву гематомы в брюшную полость. Редко встречаются разрывы печени, причем обычно правой доли или в области прикрепления к диафрагме. Субкапсулярные гематомы часто встречаются у глубоко недоношенных детей и у новорожденных менее 1000 г, что связано с недоразвитием капсулы и выраженностью кровенаполнения печени. Это указывает на важность бережного отношения к глубоконедоношенным детям в процессе родов, которые очень ранимы даже минимальным физическим воздействием. При травме печени в ткани могут образовываться гематомы.
В родах может травмироваться селезенка, особенно при ее увеличении при гемолитической болезни. При этом обычно происходят разрывы в области корня с переходом на капсулу селезенки. Редко наблюдаются полные отрывы селезенки. Кровоизлияние в брюшную полость обычно является смертельным осложнением.
При родовой травме, чаще при тазовых предлежаниях, могут возникать кровоизлияния в надпочечники. Они обычно односторонние. Кровоизлияния могут быть очаговыми, захватывая часть фетальной коры, и тотальными с превращением надпочечника в «мешочек с кровью». При разрыве капсулы кровь прорывается в паранефральную клетчатку с образованием забрюшинной гематомы. Кровь вначале жидкая, затем организуется. Микроскопически в ткани надпочечника помимо кровоизлияния определяются очаги некрозов; некрозу подвергается ткань надпочечника вокруг гематомы. При длительном существовании кровоизлияния в краевой зоне откладываются соли извести. В результате кровоизлияния может образовываться кровяная киста с капсулой и небольшими остатками коркового вещества мозга или возникает фиброзирование со скоплениями гемосидерина в разросшейся соединительной ткани. Генез кровоизлияний в надпочечники связан с венозным застоем и гипоксией, при которых разрываются синусоидные капилляры фетальной коры, состоящие из одного слоя эндотелия. Надпочечники в состоянии венозного застоя являются очень ранимыми к физическим воздействиям, в частности, передающимися через печень и почки, при извлечении туловища или, например, при «выдавливании» плода при затруднении продвижения головки. Полагают, что тотальное кровоизлияние в надпочечник может явиться причиной смерти. Однако выявление случаев таких кровоизлияний у детей, умерших от других причин, указывают, что они могут не играть существенной роли в танатогенезе.