В зависимости от сроков возникновения патологии различают следующие формы:
Диабетическая эмбриофетопатия - клинико-лабораторный комплекс, развивающийся у детей от матерей, страдающим сахарным диабетом (СД), и включающий характерный симптомокомплекс внешнего вида и пороки развития. (поражение до 12 недели внутриутробной жизни);
Диабетическая фетопатия - общее название болезней плода от матерей, страдающих СД, возникающих после 12 недели внутриутробной жизни и до начала родов.
Среди всех эндокринных заболеваний СД оказывает наиболее неблагоприятное воздействие на течение беременности, приводя к ее осложнениям, отрицательно воздействует на развитие внутриутробного плода и адаптационные возможности новорожденного. Показатели перинатальной смертности и заболеваемости новорожденных в этой группе остаются высокими, а ранняя неонатальная смертность в 3-4 раза превышает соответствующий показатель в общей популяции.
Согласно сообщениям Национального исследовательского института матери и ребенка США, СД осложняет около 4 % беременностей, закончившихся рождением живых детей. Из них 80% - женщины с ГСД, 8% - с СД 2 типа и 4% это больные с СД 1 типа. Ежегодно у матерей с СД рождается приблизительно 50,000 - 150.000 детей. У женщин азиатского, индийского и среднеазиатского происхождения СД встречается чаще.
СД 1 типа у матери оказывает наиболее неблагоприятное влияние на внутриутробное состояние плода и адаптационные возможности новорожденного. Так, частота внутриутробного страдания плода (92,2%) при СД 1 типа у матери выявляется в 1,5 раза чаще, чем при СД 2 типа (69,6%) и почти в 2 раза чаще, чем при ГСД (54,6%).
У 75-85% женщин, страдающих СД, беременность протекает с осложнениями. При наличии у матери СД I типа диабетическую эмбриофетопатию имеют до 75% новорожденных. При ГСД диабетическая фетопатия встречается только у 25 % новорожденных. Частота развития диабетической фетопатии у мальчиков и девочек примерно одинаковая. Частота изолированных пороков составляет 6-8%, что в 2-3 раза выше, чем у матерей без СД.
КОД ПО МКБ-10
Соответствует диагнозу: P70-P74 ПРЕХОДЯЩИЕ ЭНДОКРИННЫЕ НАРУШЕНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ, СПЕЦИФИЧНЫЕ ДЛЯ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО
Включены: преходящие эндокринные и метаболические нарушения, как ответ на эндокринные и метаболические нарушения у матери или на приспособление к внеутробному существованию
| (P70) | Преходящие нарушения углеводного обмена, специфичные для плода и новорожденного | |
| P70.0 | Синдром новорожденного от матери с гестационным диабетом | |
| P70.1 | Синдром новорожденного от матери, страдающей диабетом Сахарный диабет (развившийся до беременности) у матери, поражающий плод или новорожденного (с гипогликемией) | |
| P70.2 | Сахарный диабет новорожденных | |
| P70.3 | Ятрогенная неонатальная гипогликемия | |
| P70.4 | Другие неонатальные гипогликемии Преходящая неонатальная гипогликемия | |
| P70.8 | Другие преходящие нарушения углеводного обмена у плода и новорожденного | |
| P70.9 | Преходящее нарушение углеводного обмена у плода и новорожденного неуточненное | |