Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Клиническая картина

Первичная токсоплазменная инфекция у детей и взрослых, не имеющих ИДС, обычно является бессимптомной, хотя у незначительного количества людей наблюдаются лихорадка, недомогание и лимфаденопатия (обычно шеи), мононулеозоподобный синдром с сыпью и увеличением печени. У одного или менее процентов инфицированных T. gondii латентные цисты, находящиеся в сетчатке и хориодной оболочке глаза, могут реактивироваться, приводя к воспалительным повреждениям и нарушению зрения.

Врожденный токсоплазмоз может проявляться в неонатальном периоде, в течении первых нескольких месяцев жизни, а также в виде поздних осложнений или рецидивов инфекции. Заболевание может протекать с явной клинической картиной генерализованной инфекции или изолированными поражениями ЦНС, глаз. В большинстве случаев встречается субклиническая форма болезни. Поздние последствия прежде всего связаны с поражением ЦНС и глаз .Классическая триада токсоплазмоза- обструктивная гидроцефалия, хориоретинит, диффузная внутричерепная кальцификация.

Тяжесть врожденного токсоплазмоза определяется инвазирующей дозой токсоплазм, количеством поступивших от матери к плоду протективных антител и периодом беременности, в котором произошло заражение.

Клиническая картина заболевания не имеет патогномоничных признаков и во многом сходна с проявлениями других врожденных инфекций. Клиника варьирует от тяжелых поражений которые могут привести к смертельному исходу, до отсутствия клинических проявлений у новорожденного. Основными клиническими проявлениями тяжелого ВТ являются гидроцефалия, задержка умственного развития, хориоретинит, кальцификаты головного мозга, гепатит, пневмония, миокардит, миозит.

Согласно Red Book (2015) 70-90% новорождённых с врожденным токсоплазмозом -асимптоматичны, хотя у большинства из них в дальнейшем (через несколько месяцев или лет) появляются расстройства зрения (у 85% - специфический ретинит), слуха, неврологические проблемы. Неонатальные клинические признаки включают: макулопапулезную сыпь, генерализованную лимфаденопатию, гепато-, спленомегалию с кальцификатами, желтуху, тромбоцитопению, последствия внутриутробного менингоэнцефалита - гидро- или микроцефалию, хориоретинит, судороги, глухоту, аномальный состав ликвора.

Классические симптомы, характерные для перенесенного внутриутробного токсоплазмоза (гидроцефалия, кальцификаты в мозге, хориоретинит и гепатоспленомегалия), встречаются лишь у 3% детей с доказанным в дальнейшем врожденным токсоплазмозом.

Поздние осложнения: энцефалопатия с олигофренией, гидроцефалия, внутричерепная гипертензия, подострый и хронический энцефалит, арахноидит, эписиндром и/или эпилепсия, глухота, поражения глаз вплоть до слепоты -микрофтальм, хориоретинит, увеит; лимфаденит, длительная лихорадка или субфебрилитет. У 85% детей с бессимптомным в периоде новорожденности течением развиваются заболевания глаз с поражением сетчатки.

У детей от матерей с высоким титром антитоксоплазменных антител во время беременности - повышен риск развития шизофрении

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Клиническая картина
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу